Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta en cuanto al uso de internet como fuente de información sobre la salud mental:  
Introducción:
El uso internet como fuente de información relacionada con la salud es creciente. No existen estudios sobre la prevalencia del uso de internet relacionado con la salud mental en la población general y entre los sujetos con trastornos de salud mental residentes en la comunidad.

Lectura recomendada:
Internet Information-Seeking in Mental Health
British Journal of Psychiatry, 189:273-277
Señale la opción correcta en cuanto al desempeño cognitivo de los pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I y II:  
Introducción:
Durante las fases agudas del trastorno bipolar (TBP) se observan trastornos cognitivos variados que persisten aun durante los periodos de eutimia. No obstante, hasta el momento no se identificaron las diferencias de funcionamiento neurocognitivo entre los diferentes subtipos de TBP.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar II Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:254-259
Señale la opción correcta en relación con los cambios estructurales cerebrales presentes en los pacientes con anomalías físicas menores (AFM) que cursan el primer episodio de psicosis:  
Introducción:
Las anomalías físicas menores (AFM) son defectos sutiles ubicados en la cabeza, cara, manos y pies resultantes de alteraciones del desarrollo ectodérmico durante las primeras etapas del embarazo. Los pacientes esquizofrénicos presentan excesivas AFM. Esto apoya la relación entre la enfermedad y el neurodesarrollo ya que el cerebro tiene un origen ectodérmico.

Lectura recomendada:
Grey Matter Correlates of Minor Physical Anomalies in the AESOP First-Episode Psychosis Study
British Journal of Psychiatry, 189:221-228
Señale la opción correcta en ciuanto al nivel de introspección que presentan los pacientes psicóticos:  
Introducción:
La ausencia de introspección o de conciencia de enfermedad es una característica frecuente de los pacientes esquizofrénicos y psicóticos en general. Se asocia con fallas en la adhesión al tratamiento, peor funcionamiento global y con mayor gravedad del cuadro, recurrencias y resultados desfavorables.

Lectura recomendada:
Insight in Psychosis and Neuropsychological Function
British Journal of Psychiatry, 189:204-212
Señale la opción correcta en cuanto a la conducta violenta entre los varones esquizofrénicos:  
Introducción:
La psicopatía se asocia con una disfunción de las características interpersonales, afectivas y conductuales así como con una dificultad para acatar las normas, responsabilidades y obligaciones sociales. Además, existe una relación entre la psicopatía y el aumento del riesgo de criminalidad y violencia, características asociadas con la esquizofrenia, aunque de un modo menos claro.

Lectura recomendada:
Association of Psychopathic Traits and Symptomatology with Violence in Patients with Schizophrenia
Psychiatry Research, 143(2-3):205-211
En cuanto al déficit de desempeño interpersonal de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los sujetos esquizofrénicos presentan dificultades en diferentes áreas del funcionamiento que se relacionarían con un déficit de las habilidades sociales e interpersonales. La identificación de dicho déficit interpersonal impulsó la evaluación de los factores subyacentes a los trastornos del funcionamiento social.

Lectura recomendada:
Neurocognitive and Social Cognitive Predictors of Interpersonal Skill in Schizophrenia
Psychiatry Research, 143(2-3):167-178
Señale la opción correcta en relación con la anhedonia y el procesamiento emocional:  
Introducción:
La anhedonia es un síntoma que consiste en la incapacidad para experimentar placer y juega un papel significativo en relación con las teorías acerca de diferentes enfermedades como la depresión y la esquizofrenia. No obstante, existen pocos trabajos destinados a entender la naturaleza de los trastornos del procesamiento emocional en los sujetos que refieren niveles elevados de anhedonia.

Lectura recomendada:
Episodic Memory for Emotional and Non-Emotional Words in Individuals with Anhedonia
Psychiatry Research, 143(2-3):121-133
En cuanto a los métodos breves de detección de demencia y deterioro cognitivo entre los pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Debido a que el deterioro cognitivo y la demencia son secuelas importantes del accidente cerebrovascular, se necesitan métodos de evaluación breves y eficientes. Las evaluaciones como la Cambridge Cognitive Examination requieren un periodo de 20 minutos para su aplicación.

Lectura recomendada:
The Validity of Brief Screening Cognitive Instruments in the Diagnosis of Cognitive Impairment and Dementia after First-Ever Stroke
International Psychogeriatrics, 18(2):295-305
Con respecto al tratamiento de la agitación en los pacientes con demencia:  
Introducción:
En general, los pacientes con demencia presentan trastornos conductuales para los cuales se intentaron diferentes estrategias terapéuticas. Muchos de los problemas conductuales que padecen estos pacientes son clasificados como "agitación". Esto significa una actividad verbal, motora o vocal inapropiada que no puede explicarse por las necesidades o la confusión del sujeto, cuya prevalencia varía entre el 55% y el 95% en los diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Behavioral Interventions for Agitation in Older Adults with Dementia: An Evaluative Review
International Psychogeriatrics, 18(2):195-225
En cuanto al tratamiento farmacológico psicoestimulante de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se observa en el 7.5% de la población en edad escolar de Taiwán y afecta al individuo, a la familia y a la sociedad. En general, los pacientes requieren farmacoterapia psicoestimulante durante meses o años.

Lectura recomendada:
Determinants of Adherence to Methylphenidate and the Impact of Poor Adherence on Maternal and Family Measures
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(3):286-297
Señale la opción correcta en cuanto al método de depleción aguda de fenilalanina y tirosina (DAFT):  
Introducción:
La bases neurobiológicas de la dependencia de sustancias en el ser humano aun no se comprenden adecuadamente. El mecanismo mejor estudiado en animales involucra al sistema dopaminérgico mesencefálico. De acuerdo con los resultados obtenidos, las drogas de abuso aumentan los niveles extracelulares de dopamina, en tanto que el antagonismo dopaminérgico disminuye el consumo.

Lectura recomendada:
Lack of Effect of Acute Dopamine Precursor Depletion in Nicotine-Dependent Smokers
European Neuropsychopharmacology, 16(7):512-520
Señale la opción correcta en relación con la psiquiatría forense:  
Introducción:
La psiquiatría forense transformó la práctica psiquiátrica e incursionó en el trabajo legislativo y se benefició mediante los avances en la comprensión medicolegal y la apreciación de una asociación entre la enfermedad mental y la criminalidad. No obstante, existen cuestionamientos acerca de su identidad básica, utilidad y ética.

Lectura recomendada:
Forensic Psychiatry: Contemporary Scope, Challenges and Controversies
World Psychiatry, 5(2):87-91
Senale la opción correcta en cuanto al tratamiento de los pacientes con trastrono depresivo mayor (TDM) leve:  
Introducción:
Existen datos relativamente escasos acerca de la utilidad de los nuevos antidepresivos para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor leve (TDM). Se sugirió que los antidepresivos no deberían utilizarse inicialmente en estos casos. No obstante, esto debe estudiarse más profundamente ya que la mayoría de los pacientes con TDM que son evaluados en el ámbito de la atención primaria presentan cuadros leves. Un obstáculo para evaluar este tema se relaciona con los diferentes significados que tiene el término "depresión leve".

Lectura recomendada:
Duloxetine 60 mg Once Daily in the Treatment of Milder Major Depressive Disorder
International Journal of Clinical Practice, 60(5):613-620
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM):  
Introducción:
Los pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor pueden presentar cuadros con diferente gravedad. Se informó la asociación entre el aumento de la gravedad y un mayor riesgo de recaídas, ideación e intentos suicidas, un peor desempeño en las actividades de la vida diaria y un mayor deterioro funcional.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine vs. Placebo in Mild, Moderate, and More Severely Ill Patients with Major Depressive Disorder
Varios,
En cuanto a la posibilidad de alcanzar la remisión entre los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, en los estudios clínicos aleatorizados se estiman los efectos de los psicofármacos de acuerdo con la disminución de la gravedad sintomática a corto plazo, la cual es difícil de valorar en términos de consecuencias clínicas. Esta y otras dificultades llevaron a que se considere la remisión como una medida para estimar los resultados terapéuticos entre los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Remission and Relapse in the Outpatient Care of Schizophrenia
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(6):571-578
Señale la opción correcta en relacion con el tratamiento de los pacientes con trastornos del espectro autista y síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
Entre los trastornos del espectro autista se incluyen el trastorno autístico, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado y el síndrome de Asperger. Sus características comunes son la hiperactividad, la disminución de la capacidad de atención y la impulsividad, síntomas principales del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Atomoxetine for Hyperactivity in Autism Spectrum Disorders: Placebo-Controlled Crossover Pilot Trial
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45(10):1196-1205
En un grupo de pacientes receptores de un trasplante renal tratados con un régimen inmunosupresor combinado sin esteroides y seguidos durante 3 años, ¿cómo fue la supervivencia del injerto a 3 años postrasplante en los tratados con tacrolimus/sirolimus (Tac/SRL) frente a los tratados con Tac/mofetil micofenolato (MFM)?  
Introducción:
La introducción de nuevos y potentes inmunosupresores, como el mofetil micofenolato y el sirolimus y su combinación con los inhibidores de la calcineurina se propició como un medio para reducir las dosis de ciclosporina A o tacrolimus y disminuir el riesgo de nefrotoxicidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Allograft Function on a Tacrolimus-Based, Pred-Free Maintenance Immunosuppression Comparing Sirolimus vs. MMF
American Journal of Transplantation, 6(7):1617-1623
¿Qué efecto tiene la combinación de extractos de tomillo y de hojas de hiedra en pacientes con bronquitis aguda?  
Introducción:
El objetivo primordial del tratamiento de la bronquitis aguda es el alivio de la tos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Fluid Extract Combination of Thyme Herb and Ivy Leaves and Matched Placebo in Adults Suffering from Acute Bronchitis with Productive Cough
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 56(9):652-660
¿En qué consiste la operación estándar para la hernia de disco lumbar "a cielo abierto"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos intensos, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta lo hacen desaparecer pero, en otros, es menester realizar tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation
JAMA, 296(20):2451-2459
¿Cuál de los siguientes virus se diagnostica con más frecuencia como causa de gastroenteritis en niños menores de 2 años?  
Introducción:
Los virus entéricos pueden causar diarrea y gastroenteritis en seres humanos. Se eliminan por la materia fecal y pueden transmitirse a través de comidas, agua, fomites y contactos con otras personas. La nitazoxanida puede ser eficaz para tratar estas infecciones virales.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in the Treatment of Viral Gastroenteritis: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 24(10):1423-1430
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