Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores predicen en forma significativa la mortalidad global en los enfermos con diabetes tipo 1 de larga data?  
Introducción:
El control metabólico estricto es importante desde el punto de vista evolutivo en los enfermos con diabetes tipo 1 de muchos años de duración.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality and Ischemic Heart Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(4):223-228
¿Cuál de las siguientes herramientas es la más útil para determinar la presencia de respuesta al tratamiento?  
Introducción:
Los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica pueden responder al tratamiento con inmunoglobulina intravenosa, aunque esta respuesta no siempre se manifiesta con la primera infusión, y a veces pueden requerirse dosis adicionales de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Course of Clinical Response to Intravenous Immunoglobulin in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy
Archives of Neurology, 67(7):802-807
¿Cuál es el umbral aproximado de cociente incremental en el cual se reconoce la rentabilidad del monitoreo continuo de glucemia?  
Introducción:
Se ha demostrado que el monitoreo continuo de glucemia podría beneficiar a los pacientes diabéticos tipo 1 en términos de la calidad de vida, tanto en forma inmediata como a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274
¿Cuál es la ventaja del uso del índice de masa corporal en la evaluación del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad se asocia con mayores tasas de mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria, pero también se detectaron tasas mayores en sujetos con índice de masa corporal menor de 20 kg/m2.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index to Mortality Among Men with Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 106(3):297-304
¿Qué factores se asocian con mayor riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular entre los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
El riesgo de carcinoma hepatocelular aumenta considerablemente en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hepatocellular Carcinoma: A Weighty Connection
Hepatology, 51(5):1820-1832
¿Cuál es la incidencia aproximada de elevación significativa de las enzimas hepáticas cuando se utilizan dosis elevadas de atorvastatina?  
Introducción:
Las estatina se asocian con importantes beneficios cardiovasculares, si bien deben considerarse sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparison of Atorvastatin 80 mg/day Versus Simvastatin 20 to 40 mg/day on Frequency of Cardiovascular Events Late (Five Years) After Acute Myocardial Infarction (From the Incremental Decrease in End Point Through Aggressive Lipid Lowering [IDEAL] Trial)
American Journal of Cardiology, 106(3):354-359
¿Cuál de estas variables se asocia con limitaciones para la administración de insulina por vía oral?  
Introducción:
La utilización de insulina por vía oral se ve limitada por distintos factores farmacocinéticos que impiden su llegada al sitio de acción.

Lectura recomendada:
Oral Insulin - A Review of Current Status
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(3):179-185
¿Qué efectos produce la promoción de las actividades al aire libre en los niños?  
Introducción:
En los EE.UU., el estilo de vida sedentario de los niños contribuyó con el incremento de la obesidad, el asma, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la deficiencia de vitamina D en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Using NAture and Outdoor Activity to Improve Children's Health
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 40(5):102-117
¿Cuál es el método diagnóstico de elección para la miocardiopatía hipertrófica miocárdica en la actualidad?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad generalmente asintomática, pero asociada con una mayor mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz resulta fundamental.

Lectura recomendada:
The Role of Cardiac Magnetic Resonance in Hypertrophic Cardiomyopathy
Revista Portuguesa de Cardiologia, 29(1):79-93
¿Cuál es la mejor estrategia para disminuir la incidencia de úlceras pépticas en pacientes que consumen AINE en forma crónica y están infectados por H. pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo gastrointestinal adicional en usuarios de AINE.

Lectura recomendada:
Identification of NSAID Users at Risk for Gastrointestinal Complications: A Systematic Review of Current Guidelines and Consensus Agreements
Drug Safety, 33(6):443-453
¿En qué estudio se puede detectar precozmente la presencia de redistribución cerebral en fetos cercanos a término pequeños para la edad gestacional  
Introducción:
Los fetos pequeños con ecografía Doppler de la arteria umbilical normal se consideran el extremo del espectro de la población normal. Sin embargo, estudios recientes sugieren que una proporción sustancial de ellos tienen verdadera restricción del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Longitudinal Brain Perfusion Changes in Near-Term Small-For-Gestational-Age Fetuses as Measured by Spectral Doppler Indices or By Fractional Moving Blood Volume
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-6
¿Qué estrategia utilizaría para mejorar la respuesta al tratamiento en pacientes con trastorno depresivo mayor que no respondieron a los antidepresivos?  
Introducción:
Los antidepresivos presentan limitaciones en cuanto a su eficacia, seguridad y tolerabilidad en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Existen diferentes estrategias para mejorar la respuesta al tratamiento en sujetos que no responden a los antidepresivos en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Managing Partial Response Or Nonresponse: Switching, Augmentation, and Combination Strategies for Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 70(Supl. 6)
¿Qué factores conspiran contra la suplementación con hierro en los niños y las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que un tercio de las embarazadas y niños, especialmente los menores de 2 años, presentan anemia.

Lectura recomendada:
Representaciones Culturales Acerca de la Anemia y la Suplementacion con Hierro
Archivos Argentinos de Pediatría, 108(5):401-408
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al efecto de las tiazidas sobre la glucemia?  
Introducción:
El tratamiento antihipertensivo con tiazidas se ha asociado con alteraciones de los niveles de glucemia plasmática.

Lectura recomendada:
Impact of Abdominal Obesity on Incidence of Adverse Metabolic Effects Associated with Antihypertensive Medications
Hypertension, 55(1):61-68
¿Cuál de estas opciones terapéuticas resulta adecuada para el tratamiento de las infecciones por Legionella?  
Introducción:
Las infecciones por Legionella se asocian con compromiso respiratorio rápidamente progresivo y por la resistencia a diferentes antibióticos.

Lectura recomendada:
Dangers in the Garden
The Lancet, 376(9743):844-844
Señale la opción correcta con respecto a los factores que explican la prevalencia de osteoporosis en la ancianidad:  
Introducción:
Más del 50% de las mujeres y el 20% de los hombres mayores de 50 años pueden tener una fractura debido a fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course
Proceedings of the Nutrition Society, 69(1):25-33
Señale la opción correcta con respecto al metabolismo de las tiopurinas:  
Introducción:
Las tiopurinas son esenciales para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. La capacidad metabólica del individuo es determinante del efecto y la aparición de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Optimising Use of Thiopurines in Inflammatory Bowel Disease
Frontline Gastroenterology, 1(1):44-51
Señale la opción correcta con respecto a las fuentes que aportan vitamina D.  
Introducción:
Se ha observado que la disminución del aporte dietario de vitamina D coincide con el aumento de la incidencia mundial de diabetes tipo 1 en los últimos 50 años.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Increasing Incidence of Type 1 Diabetes - Evidence for an Association?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(9):737-743
Señale la opción correcta con respecto al monitoreo de los colgajos libres  
Introducción:
El monitoreo de los colgajos libres permite decidir si se requiere de una reintervención para salvar un colgajo cuya circulación se halla comprometida.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Clinical Assessment in the Postoperative Monitoring of Free Flaps: A Review of 1140 Consecutive Cases
Plastic and Reconstructive Surgery, 125(4):1157-1166
¿Qué otros efectos se asocian con la exposición de células neoplásicas a la nicotina?  
Introducción:
Entre otros efectos sobre las células tumorales, la exposición a la nicotina promueve la migración, con mayor probabilidad de metástasis.

Lectura recomendada:
Repetitive Nicotine Exposure Leads to a More Malignant and Metastasis-Prone Phenotype of SCLC: a Molecular Insight into the Importance of Quitting Smoking during Treatment
Toxicological Sciences, 116(2):467-476
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