En neuronas hipocampales de rata expuestas a Abeta(1-42), el escitalopram permite:  
Introducción:
En el control de la progresión de la enfermedad de Alzheimer, evitar la hiperfosforilación de tau es fundamental. En dicho proceso, se encuentra implicada la cascada de señalización PI3K/Akt/GSK-3beta, cuya actividad puede ser modulada por los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como el escitalopram, lo cual se ha observado en cultivos primarios de neuronas hipocampales expuestas a oligómeros de beta-amiloide, Abeta(1-42).

Lectura recomendada:
Escitalopram Attenuates ß-Amyloid-Induced Tau Hyperphosphorylation in Primary Hippocampal Neurons Through the 5-HT1A Receptor Mediated Akt/GSK-3ß Pathway
Oncotarget, 7(12):13328-13339

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la depresión a nivel mundial según el estudio?  
Introducción:
La salud mental, y en especial los trastornos depresivos, representan una importante carga sanitaria a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Uncovering the Hidden Impacts of Inequality on Mental Health: A Global Study
Translational Psychiatry, 8(1):1-10

¿Cuál de las siguientes drogas resulta más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con trastornos de ansiedad pueden recibir un tratamiento eficaz.

Lectura recomendada:
The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders
Deutsches Ärzteblatt International, 155(37):611-620

¿Cómo influyen los rasgos de la personalidad sobre la respuesta al tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
La alianza terapéutica y la empatía percibida por los pacientes con depresión mayor antes de iniciar el tratamiento antidepresivo influyen en forma significativa sobre los resultados del mismo.

Lectura recomendada:
Five Interpersonal Factors Are Predictive of the Response to Treatment of Major Depression With Antidepressants in Primary Care
Frontiers in Psychiatry, 9:1-9

En relación con la terapia con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la artritis reumatoidea (AR), señale la opción correcta:  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es un tratamiento ampliamente establecido para la artritis reumatoidea, como alternativa ante el fracaso terapéutico con drogas modificadoras de la artritis reumatoidea clásicas. El adalimumab, el etanercept y el inflimixab fueron los primeros inhibidores del TNF-alfa en estar disponibles comercialmente.

Lectura recomendada:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors
Journal of Rheumatology, 39(6):1179-1184

Señale la opción correcta sobre la eficacia de los antidepresivos en pacientes con demencia:  
Introducción:
La administración de antidepresivos es creciente en la población de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia
JAMA, 320(10):961-962

¿Qué mecanismos pueden intervenir en la interacción farmacodinámica entre diferentes drogas?  
Introducción:
Es importante comprender las interacciones farmacológicas a la hora de combinar drogas con el fin de disminuir los riesgos.

Lectura recomendada:
Mechanisms and the Clinical Relevance of Complex Drug–Drug Interactions
Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018:123-134

¿Cuáles son las drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastornos de ansiedad?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son enfermedades mentales frecuentes que afectan principalmente a pacientes de sexo femenino.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of and Treatment Recommendations for Anxiety Disorders
Deutsches Ärzteblatt International, 111(27-28):473-480

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en el área traumatológica.

Lectura recomendada:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial
Pain Research and Treatment, 2018:1-7

¿Cuál de las siguientes es una alternativa válida para el tratamiento de los síntomas vasomotores en las mujeres posmenopáusicas con antecedente de cáncer de mama?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal representa la primera línea de terapia para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Efficacy of a New Compound Containing Cimicifuga Racemosa on Menopausal Symptoms in Women with Breast Cancer
Gynecology & Obstetrics, 7(8):1-4

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del extracto de Cimicifuga racemosa en el climaterio es correcta?  
Introducción:
En el climaterio, las terapias alternativas (utilización de productos vegetales) deben generar un efecto protector del tejido óseo y reducir los síntomas experimentados, en ausencia de efectos adversos que impliquen el compromiso de otros órganos, como el útero y la glándula mamaria.

Lectura recomendada:
The Non-Estrogenic Alternative for the Treatment of Climacteric Complaints: Black Cohosh (Cimicifuga or Actaea racemosa)
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 139:302-310

En relación con el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y la estrategia de asociación de levodopa/rotigotina, señale la respuesta correcta.  
Introducción:
La estrategia terapéutica óptima para la enfermedad de Parkinson ha sido durante muchos años un tema de debate. La levodopa se considera la droga más efectiva, pero con el avance de la enfermedad, la monoterapia con levodopa resulta generalmente insuficiente y debe añadirse otro fármaco, como los agonistas dopaminérgicos a bajas dosis.

Lectura recomendada:
A Noninterventional Study Evaluating the Effectiveness of Rotigotine and Levodopa Combination Therapy in Younger versus Older Patients with Parkinson’s Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(9):937-945

¿Cuáles de los siguientes no son efectos adversos frecuentes en el contexto de la terapia con amitriptilina para la prevención de la migraña?  
Introducción:
La amitriptilina representa el único antidepresivo con eficacia confirmada para la prevención de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Amitriptyline in Migraine Prophylaxis: A Comparative Study of Two Different Doses of Amitriptyline
International Journal of Health Sciences and Research (IJHSR), 4(7):89-96

¿Qué efectos tiene la combinación de amlodipina y losartan en comparación con la monoterapia con amlodipina en pacientes hipertensos?  
Introducción:
El tratamiento con un solo agente antihipertensivo resulta eficaz para normalizar la tensión arterial en menos del 50% de los casos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Blood Pressure Reduction Response and Responder Characteristics to Fixed-Dose Combination Treatment of Amlodipine and Losartan: A Post Hoc Analysis of Pooled Clinical Trials
Journal of Clinical Hypertension, 16(9):671-677

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos antihipertensivos se asocia con efectos favorables sobre la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron resultados discordantes en términos de los efectos de los distintos fármacos antihipertensivos sobre la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Changes among Women Initiating Blood Pressure Lowering Drugs: A SWAN Cohort Study
Osteoporosis International, 27(3):1181-1189

¿Cuál es el principal efecto adverso asociado con el tratamiento farmacológico que combina dosis fijas de amlodipina 5 mg y losartán 50 mg?  
Introducción:
El número de pacientes hipertensos que alcanzan los objetivos del tratamiento no es el ideal con las terapias que involucran un mecanismo de acción único. Las terapias combinadas basadas en mecanismos de acción diferentes aumentarían la eficacia del fármaco de una manera sinérgica y reducirían los efectos adversos generales.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety Profile of Amlodipine 5 mg/Losartan 50mg Fixed-Dose Combination and Amlodipine 10 mg Monotherapy in Hypertensive Patients Who Respond Poorly to Amlodipine 5 mg Monotherapy: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind
Clinical Therapeutics, 33(12):1953-1963

¿Qué consecuencias puede tener la afectación del microbioma intestinal?  
Introducción:
El estudio del microbioma humano resulta útil para evaluar la asociación entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 8(8):1-12

¿Cuál es el bloqueante de los receptores de angiotensina más eficaz para disminuir la uricemia?  
Introducción:
Dado que muchos pacientes hipertensos, además, tienen niveles elevados de ácido úrico o gota, es importante considerar combinaciones de fármacos que actúen sobre ambos cuadros clínicos.

Lectura recomendada:
Effect of Losartan Combined with Amlodipine or with a Thiazide on Uric Acid Levels in Hypertensive Patients
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 11(2):57-62

En relación a la terapia combinada de amlodipina y losartán en relación a hipertensión en países andinos.  
Introducción:
La hipertensión es una patología frecuente, y es un factor bien documentado de enfermedad cardiovascular. Los bloqueantes del canal de calcio y los inhibidores del sistema renina angiotensina han demostrado ser agentes útiles y apropiados para el tratamiento asociado de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Echocardiographic Changes and Treatment Goal Rates after a 6-Month Combined Treatment with Amlodipine and Losartan: A Validation Study in Andean Countries (METAL study)
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 7(5):237-245

En relación con el trastuzumab y los agentes biosimilares, señale la opción correcta:  
Introducción:
En los últimos años, el tratamiento del cáncer se ha visto revolucionado por la introducción de agentes biológicos. Esta revolución fue particularmente evidente para el caso del cáncer de mama con presencia del receptor de crecimiento epidermoide tipo 2 (HER2). Los biosimilares son agentes que tienen estructura molecular, eficacia y seguridad similares al producto original, pero no son idénticos. Estos agentes biosimilares han tenido un rápido aumento en su desarrollo, en función de brindar una alternativa más rentable y posibilitar competencia sobre el precio.

Lectura recomendada:
The Evolution of Biosimilars in Oncology, With a Focus on Trastuzumab
Current Oncology (toronto, Ont.), 25(Sup. 1):171-179