Expertos Preguntan

Listado General

¿En cuál de estas afecciones dermatológicas podría ser útil la terapia con vitamina D local?  
Introducción:
Se destaca que la vitamina D incrementa la absorción de calcio, por lo cual resulta relevante para la preservación de la salud esquelética. No obstante, se reconocen otros efectos beneficiosos de esta hormona, entre los que sobresalen la prevención del cáncer y las enfermedades cardiovasculares y autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Assessing the Relationship Between Vitamin D3 and Stratum Corneum Hydration for the Treatment of Xerotic Skin
Nutrients, 4(9):1213-1218
¿Cuál de estas afecciones parecen asociarse con la presencia de temblor esencial en hasta un tercio de las familias con temblor esencial?  
Introducción:
El temblor esencial es una afección con acentuado componente hereditario, en el marco de importante heterogeneidad clínica.

Lectura recomendada:
Prevalence and Features of Unreported Dystonia in a Family Study of "Pure" Essential Tremor
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):359-362
¿Cuál de estos antiepilépticos se asocia con mayor riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en embarazadas epilépticas?  
Introducción:
En general se recomienda a las embarazadas continuar los tratamientos indicados para la epilepsia, en función de la presunción de que los beneficios maternos y fetales de esta terapia son superiores al riesgo de teratogénesis.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs During Pregnancy and Cognitive Outcomes
The Lancet Neurology, 12(3):219-220
¿Cuál de estos biomarcadores de enfermedad de Alzheimer podría optimizar la detección de casos en estadios precoces para su participación en estudios clínicos?  
Introducción:
El interés en los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer adquiere importancia en el contexto de los resultados de los estudios recientes de fase III, en los cuales la inmunización pasiva con solanezumab parece asociarse con eficacia parcial en términos de la modificación de esta afección.

Lectura recomendada:
Biomarkers for Alzheimer's: The Sequel of an Original Model
The Lancet Neurology, 12(2):126-128
¿Qué características tiene el efecto del tratamiento con hormona del crecimiento y estrógenos en pacientes con síndrome de Turner?  
Introducción:
La administración de hormona del crecimiento a una edad promedio de 9 años en pacientes con síndrome de Turner aumenta la talla adulta. Los resultados del tratamiento combinado con hormona del crecimiento y dosis ultra bajas de estrógenos indicaron el beneficio potencial de iniciar la terapia estrogénica durante la prepubertad.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(13):1230-1242
¿En qué grupo de mujeres con leiomiosarcoma uterino puede considerarse a la metastasectomía pulmonar como una opción segura?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas de útero se caracterizan por su tendencia a la diseminación hematógena, por lo que las metástasis pulmonares son de presentación frecuente.

Lectura recomendada:
The Case for Resecting Pulmonary Metastases from Gynecologic Sarcomas
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del tabaquismo en adolescentes argentinos es correcta?  
Introducción:
El tabaquismo es considerado la principal causa de muerte prematura evitable en el mundo. La epidemia de tabaquismo provoca la muerte anualmente de 5.4 millones de personas con cáncer de pulmón, cardiopatías y otras enfermedades. Se calcula que para el año 2030, dicha cifra superará los 8 millones.

Lectura recomendada:
Tabaquismo en Adolescentes de la ciudad de La Plata
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes componentes participa en la limitación de la respuesta inflamatoria secundaria a una lesión neurológica periférica o central?  
Introducción:
La aparición y la persistencia del dolor neuropático tendrían relación con una respuesta inmunitaria maladaptativa. Normalmente esta respuesta está limitada por una red de mecanismos reguladores.

Lectura recomendada:
The Role of the Immune System in the Generation of Neuropathic Pain
The Lancet Neurology, 11(7):629-642
¿Qué intervenciones se proponen en la actualidad en los ensayos clínicos de evaluación de la demencia?  
Introducción:
En un consenso de los National Institutes of Health efectuado en 2010, se manifestó que las terapias nutricionales y farmacológicas disponibles para el enfoque de la demencia no parecían eficaces. Del mismo modo, se admitió que no se comprendía con certeza la repercusión de los factores modificables de riesgo.

Lectura recomendada:
European Dementia Prevention Initiative
The Lancet Neurology, 12(3):227-228
¿Qué efectos del isómero trans10,cis12 del ácido linoleico conjungado resultan beneficios sobre el tejido adiposo?  
Introducción:
A diferencia del angiotensinógeno, la concentración de adiponectina se reduce en el marco de la mayor acumulación de tejido adiposo; la presencia de bajos niveles de esta adipoquina ha sido asociada con la aparición de hipertensión secundaria a obesidad. El ácido linoleico podría modular la presión arterial por su acción a este nivel.

Lectura recomendada:
Isomer-Specific Effects of Conjugated Linoleic Acid on Blood Pressure, Adipocyte Size and Function
British Journal of Nutrition, 107(10):1413-1421
¿Qué efectos tiene el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina sobre la masa ósea?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son algunos de los fármacos asociados con mayor riesgo de pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Adherence to Treatment With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and the Risk for Fractures and Bone Loss: A Population-Based Cohort Study
CNS Drugs, 26(6):537-547
¿Cuál es el enunciado correcto en términos de la relación entre la hipotermia y el riesgo de infecciones en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hipotermia representa un factor predictivo de pronóstico desfavorable en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos, en parte debido al mayor riesgo de infecciones.

Lectura recomendada:
Severe Hypothermia Increases the Risk for Intensive Care Unit-Acquired Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(8):1064-1070
¿Cuál de estas alternativas de tratamiento resulta apropiada en pacientes adultos con dermatitis seborreica?  
Introducción:
La dermatitis seborreica es una enfermedad crónica y recurrente, que se caracteriza por descamación cutánea y eritema. Este proceso se asocia con repercusiones negativas sobre la calidad de vida y con costos directos e indirectos para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Optimizing Treatment Approaches in Seborrheic Dermatitis
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 6(2):44-49
¿Cuál de los siguientes esquemas de quimioterapia podría ser especialmente útil para los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos de alto riesgo se asocian con un pronóstico muy desfavorable ya que las opciones terapéuticas son limitadas.

Lectura recomendada:
Is it Time for 5-Azacytidine Combinations in High-Risk Myelodysplastic Syndrome Patients?
Expert Review of Hematology, 6(1):39-42
¿Cuáles son los criterios para que los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal sean candidatos a cirugía?  
Introducción:
Los pacientes epilépticos candidatos a cirugía suelen haber estado en promedio 22 años con la enfermedad antes de ser intervenidos quirúrgicamente. De esta manera, no se previenen las secuelas de las crisis epilépticas ni el riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Early Surgical Therapy for Drug-Resistant Temporal Lobe Epilepsy
JAMA, 307(9):922-930
¿Cuál de las siguientes variables predice significativamente el compromiso de la calidad de vida en los enfermos con epilepsia de difícil control?  
Introducción:
Los enfermos con epilepsia de difícil control suelen referir compromiso significativo de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Predictors of Health-Related and Global Quality of Life Among Young Adults With Difficult-to-Treat Epilepsy and Mild Intellectual Disability
Epilepsy & Behavior, 26(2):188-195
¿Cuál es el efecto adverso de la fenitoína en los pacientes con epilepsia, portadores del alelo épsilon 4 del gen de la apolipoproteína E?  
Introducción:
En los pacientes con epilepsia, el tratamiento con fenitoína puede asociarse con deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Association of Apolipoprotein E e4 Allele With Cognitive Impairment in Patients With Epilepsy and Interaction With Phenytoin Monotherapy
Epilepsy & Behavior, 26(2):165-169
¿Cuál de las siguientes características corresponde al osteosarcoma?  
Introducción:
La teriparatida es un análogo recombinante de la hormona paratiroidea. La asociación potencial entre su administración y la aparición de osteosarcoma se señaló en estudios preclínicos y se evaluó mediante un estudio posterior a la comercialización solicitado por la Food and Drug Administration.

Lectura recomendada:
The US Postmarketing Surveillance Study of Adult Osteosarcoma and Teriparatide: Study Design and Findings from the First 7 Years
Journal of Bone and Mineral Research, 27(12):2429-2437
¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer las consecuencias de la fatiga en los pacientes con enfermedad de Parkinson, sin demencia?  
Introducción:
La fatiga, un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia, suele asociarse con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Validation of the Modified Fatigue Impact Scale in Parkinson's Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):335-338
¿Hasta cuándo es eficaz el ulipristal, en términos de la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
El acetato de ulipristal podría ser una alternativa eficaz para la anticoncepción de urgencia.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate, A Progesterone Receptor Modulator for Emergency Contraception
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(2):109-111
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