Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Cushing iatrogénico tienen hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es un factor característico del síndrome de Cushing.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure: A Side Effect of Drugs, Poisons, and Food
Archives of Internal Medicine, 155(5):450-460
¿Cuál es la prevalencia actual de dolor postoperatorio moderado a intenso en los hospitales?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor es el mayor problema de salud en el mundo. Este infratratamiento supone una crisis de alto coste financiero, que exige, por lo menos, de un cambio de actitud frente a esta “epidemia del siglo XXI”.

Lectura recomendada:
Como Gestionar un Hospital sin Dolor
SIICSalud,
Se han dado diversas definiciones a la Bacteriuria Asintomática. De las que a continuación mostramos cual se considera la más acertada y completa:  
Introducción:
-

Lectura recomendada:
Actualización sobre la Bacteriuria Asintomática en la mujer.
SIICSalud,
¿Cuál es la tasa de mortalidad específica para la enfermedad en los sujetos con cáncer de tiroides de bajo riesgo?  
Introducción:
La utilización de parámetros pronósticos independientes para la estratificación de los pacientes con cáncer de tiroides en grupos de riesgo es un ejercicio clínico relevante para la selección del tratamiento

Lectura recomendada:
Exploiting biology in the treatment of Thyroid Cancer
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes clases de fármacos constituyen la primera línea de tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por hiperactividad con déficit de atención tiene una alta prevalencia en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis: Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children With Comorbid Tic Disorders
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(9):884-893
¿Cuál de estas características se observa en mujeres con vaginitis atrófica?  
Introducción:
Más de un 40% de las mujeres posmenopáusicas presentan síntomas urogenitales, pero éstos también pueden aparecer en mujeres de cualquier edad con una deficiencia transitoria o definitiva de la función ovárica. De forma fisiológica, pueden aparecer durante el posparto o la lactancia.

Lectura recomendada:
Atrofia genitourinaria. Puesta al día
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos antipsicóticos de segunda generación se asocia con mayor riesgo de aumento de peso en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Se advierte que el uso de antipsicóticos de segunda generación en pacientes pediátricos se asocia con alteraciones en el metabolismo de la glucosa y los lípidos, así como con aumento de peso.

Lectura recomendada:
Weight Gain and Metabolic Risks Associated With Antipsychotic Medications in Children and Adolescents
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 21(6):517-535
¿En cuál de las siguientes localizaciones puede presentarse el linfoma extraganglionar de cabeza y cuello?  
Introducción:
La región donde más comúnmente se presentan los linfomas extraganglionares es el aparato gastrointestinal, seguido de la región de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Nasosinusal Lymphoma of T Natural Killer Cells: Case Report
International Archives of Otorhinolaryngology, 15(1):102-105
¿Cuál de los siguientes mediadores participa en el proceso de reparación ósea luego de una fractura?  
Introducción:
Como resultado de una fractura ósea, se liberan factores de crecimiento y citoquinas de la matriz extracelular, y se produce la migración de células inflamatorias y endoteliales.

Lectura recomendada:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair
Osteoporosis International, 22(6):2003-2006
¿Cómo actúa el ligando del receptor activador del factor nuclear kappa B (RANKL)?  
Introducción:
El paso inicial en el proceso de remodelado óseo implica la osteoclastogénesis, la cual está regulada por dos citoquinas que producen los osteoblastos: la osteoprotegerina (OPG) y el ligando del activador del receptor del factor nuclear kappa B (RANKL).

Lectura recomendada:
Osteoprotegerin, RANKL and Bone Turnover in Postmenopausal Osteoporosis
Journal of Clinical Pathology, 64(4):354-357
¿Cuál es la dosis adecuada de adrenalina para la nebulización en un niño con bronquiolitis viral aguda no complicada?  
Introducción:
No existen medios eficaces para controlar la bronquiolitis por el virus sincicial respiratorio y el pilar del tratamiento sigue siendo el oxígeno suplementario y la hidratación, aunque el uso de agonistas beta 2, como la adrenalina, proporcionó una mejoría ocasional a corto plazo en estos pacientes en diversos estudios previos.

Lectura recomendada:
Nebulized 3% Hypertonic Saline Solution Treatment in Hospitalized Infants with Viral Bronchiolitis
Chest, 123(2):481-487
¿Cuál es el principal agente etiológico de la bronquiolitis viral aguda en los niños previamente sanos?  
Introducción:
Dado que uno de los principales signos de la bronquiolitis viral son las sibilancias, y teniendo en cuenta que un 40% a 50% de los niños con infección grave presentarán episodios de sibilancias años después de la infección, los médicos han tratado la enfermedad con corticoides y agonistas beta, que es también el tratamiento de elección del asma.

Lectura recomendada:
Hypertonic Saline/Epinephrine Treatment in Hospitalized Infants with Viral Bronchiolitis Reduces Hospitalization Stay: 2 Years Experience
The Israel Medical Association Journal Imaj, 8(3):169-173
¿Cuál es el parámetro que mejor refleja el grado de enfermedad periodontal?  
Introducción:
Los parámetros estándar que dan cuenta de la salud de la periodoncia son el índice de placa bacteriana, el sangrado durante el sondaje, la profundidad de la bolsa periodontal, la recesión gingival, la pérdida de inserción clínica y la altura del hueso alveolar.

Lectura recomendada:
Is Long-term Bisphosphonate Therapy Associated with Benefits to the Periodontium in Postmenopausal Women?
Menopause, 18(2):164-170
¿Qué porcentaje de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población.

Lectura recomendada:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study
Menopause, 18(1):53-59
¿Cuál de los siguientes eventos adversos fue el más asociado con bisoprolol?  
Introducción:
El bisoprolol y el carvedilol son dos betabloqueantes aprobados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Una preocupación referida al riesgo de eventos respiratorios (por ej.: broncoespasmo) suele ser una barrera para el logro de las dosis recomendadas, especialmente en los pacientes añosos.

Lectura recomendada:
Titration to Target Dose of Bisoprolol Vs. Carvedilol in Elderly Patients With Heart Failure: the CIBIS-ELD Trial
European Journal of Heart Failure, 13(6):670-680
¿Cuál es la causa más frecuente de bronquiolitis viral?  
Introducción:
La bronquiolitis se caracteriza por tapones mucosos en la vía área, descamación del epitelio, moco y edema más que broncoespasmo.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants
Journal of Pediatrics, 151(3):266-270
¿Cuál de estos componentes del sistema inmunitario se considera la principal fuente de catelicidina a nivel sistémico?  
Introducción:
Entre los blancos de los mecanismos intracrinos de regulación de la respuesta inmunitaria innata se destaca la catelicidina, una proteína antibacteriana que se trascribe a partir de la estimulación por el complejo conformado por la di-hidroxi-vitamina D y su receptor específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D Metabolism and Innate Immunity
Molecular and Cellular Endocrinology, 347(1):97-105
Señale la opción correcta sobre la patología vascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
La diabetes favorece las trombosis por diferentes motivos, como la disfunción endotelial, plaquetaria o de los mecanismos de la coagulación, y la disminución de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Oral Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus and the Role of Prasugrel: An Overview
Vascular Health and Risk Management, 7:445-459
¿Cuál de estos parámetros parece mejorar en forma significativamente superior con el uso de cifoplastia con balón, en comparación con el tratamiento conservador de las fracturas vertebrales?  
Introducción:
La cifoplastia con balón constituye un recurso de cirugía mínimamente invasiva para el abordaje de las fracturas vertebrales agudas.

Lectura recomendada:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1627-1637
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el recomendado actualmente para la bronquiolitis viral?  
Introducción:
La bronquiolitis viral es responsable del 20% de las internaciones en niños menores de un año.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic Saline Without Adjunctive Bronchodilators for Children With Bronchiolitis
Pediatrics, 126(3):520-525
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