Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos es significativamente más eficaz en las pacientes con cáncer de ovario recurrente con mutaciones BRCA1 o BRCA2?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para el cáncer de ovario recurrente con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 son limitadas.

Lectura recomendada:
Phase II, Open-Label, Randomized, Multicenter Study Comparing the Efficacy and Safety of Olaparib, a Poly (ADP-Ribose) Polymerase Inhibitor, and Pegylated Liposomal Doxorubicin in Patients with BRCA1 or BRCA2 Mutations and Recurrent Ovarian Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(4):372-379
¿Cuáles son los agentes de primera línea para el tratamiento del cáncer de mama avanzado con expresión de receptores para estrógenos?  
Introducción:
En las últimas décadas se crearon numerosos agentes para el tratamiento y la prevención del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Progress in Endocrine Approaches to the Treatment and Prevention of Breast Cancer
Maturitas, 70(4):315-321
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la falta de cumplimiento terapéutico con drogas antiepilépticas?  
Introducción:
Las drogas antiepilépticas pueden prevenir crisis epilépticas en alrededor del 70% de los pacientes adultos con epilepsia.

Lectura recomendada:
Adherence to Antiepileptic Drugs and Beliefs About Medication Among Predominantly Ethnic Minority Patients With Epilepsy
Epilepsy & Behavior, 22(3):584-586
¿Cuál es el vínculo descrito entre la vitamina D y la patogenia de las enfermedades alérgicas?  
Introducción:
Pese a la creciente información que vincula la vitamina D con el sistema inmunitario y las enfermedades alérgicas, la magnitud de esta repercusión no ha sido definida en su totalidad.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in the Immunopathogenesis of Allergic Skin Diseases
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 67(3):296-301
¿Cuál de estas consecuencias se observa en pacientes epilépticos con inadecuado cumplimiento terapéutico?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor relevante en el tratamiento de la epilepsia. Se advierte que muchas internaciones provocadas por convulsiones se atribuyen a causas que pueden prevenirse, de las cuales la falta de cumplimiento del tratamiento es el motivo más frecuente.

Lectura recomendada:
Effects of Antiepilectic Drug Characteristics on Medication Adherence
Epilepsy & Behavior, 22(3):437-441
¿Cuál es el mecanismo de acción del mosapride?  
Introducción:
Se presume que, en los individuos con reflujo gastroesofágico asociado con motilidad ineficaz, el mosapride podría revertir las alteraciones de la motilidad, con efectos beneficiosos en términos de la mejoría de los síntomas.

Lectura recomendada:
Effect of Mosapride on Ineffective Esophageal Motility in Patients With Erosive Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 142(5):740-740
¿Cuál de estos gastroprotectores parece asociarse con un menor nivel de interacciones farmacológicas con el clopidogrel?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante plaquetario es una estrategia terapéutica de primera línea en los pacientes que requieren una angioplastia coronaria. No obstante, la indicación de aspirina y clopidogrel se vincula con mayor riesgo de hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Addition of Omeprazole to Dual Antiplatelet Therapy with Clopidogrel plus Aspirin Lowers the Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding
Evidence-based Medicine, 16(5):144-145
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes parece eficaz para el reconocimiento precoz de la colitis isquémica?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la colitis isquémica se atribuye a la interrupción aguda o a la reducción crónica de la irrigación el colon, tanto de origen obstructivo como no obstructivo.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging: A New Tool for Diagnosis of Acute Ischemic Colitis?
World Journal of Gastroenterology, 18(13):1496-1501
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de probióticos para la prevención de la diarrea asociada al uso de antibióticos (DAA)?  
Introducción:
Los probióticos podrían ser útiles para prevenir la diarrea asociada con el uso de antibióticos.

Lectura recomendada:
Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 307(18):1959-1969
¿Cuál es el fundamento de la acción de la vitamina D sobre la regulación de la presión arterial?  
Introducción:
El suplemento con vitamina D desempeña un papel en la modulación de la presión arterial, por lo cual podría indicarse esta estrategia en conjunto con la terapia convencional en los individuos hipertensos.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin D Supplementation in Hypertension
Indian Journal of Clinical Biochemistry, 26(1):88-90
Señale la opción correcta sobre la endarterectomía carotídea como estrategia de prevención secundaria del accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Según lo estimado, más del 50% de los casos de accidentes cerebrovasculares tienen lugar en individuos mayores de 75 años, quienes además presentan un riesgo elevado de recurrencias.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Stroke in the Elderly: A Review of the Evidence
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(3):143-152
¿Cuál es el mecanismo de resistencia más habitual a la terapia con quinolonas?  
Introducción:
Se destaca que las quinolonas se encuentran entre los antimicrobianos más prescriptos en todo el mundo. Si bien no constituyen fármacos de uso difundido en niños, en algunos estudios recientes se ha informado su seguridad en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Niveles de Resistencia a Quinolonas y Otros Antimicrobianos en Cepas de Escherichia coli Comensales en Niños de la Zona Periurbana Lima, Perú
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 29(1):82-86
Señale la opción correcta sobre la administración de dexlansoprazol de liberación modificada a individuos sanos:  
Introducción:
El inhibidor de la bomba de protones dexlansoprazol es un enantiómero del lansoprazol que se encuentra disponible en formulaciones de liberación modificada.

Lectura recomendada:
Lack of Electrocardiographic Effect of Dexlansoprazole MR, a Novel Modified-Release Formulation of the Proton Pump Inhibitor Dexlansoprazole, in Healthy Participants
Journal of Clinical Pharmacology, 49(12):1447-1455
¿Qué diferencias hay entre las pruebas inmunoquímicas con respecto a la prueba del guayaco para la detección de sangre oculta en materia fecal?  
Introducción:
La pesquisa de cáncer colorrectal en la población mediante la búsqueda de sangre oculta en materia fecal con la prueba del guayaco data de 1980.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening: How to Stop a Moving Target
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(6):570-572
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia adyuvante con imatinib parece ser el más adecuado para los enfermos con tumores del estroma gastrointestinal con alto riesgo de recidiva?  
Introducción:
En los pacientes con tumores del estroma gastrointestinal con riesgo alto de recidiva, el tratamiento posquirúrgico con imatinib mejora la evolución.

Lectura recomendada:
One vs Three Years of Adjuvant Imatinib for Operable Gastrointestinal Stromal Tumor: A Randomized Trial
JAMA, 307(12):1265-1272
¿Qué importancia tiene la detección de la mutación T790M del receptor del factor de crecimiento epidérmico, en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de mutaciones de activación del receptor del factor de crecimiento epidérmico tienen una excelente respuesta al tratamiento con inhibidores de tirosina quinasa.

Lectura recomendada:
Preteatment Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) T790M Mutation Predicts Shorter EGFR Tyrosine Kinase Inhibitor Response Duration in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(4):433-440
De acuerdo con los conocimientos actuales, ¿cuál podría representar una estrategia de vacunación contra el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
Si bien se reconocen las limitaciones de la información disponible en la actualidad, se destaca que los datos obtenidos de experiencias con chimpancés y de estudios con seres humanos permiten sospechar que la infección previa por el virus de la hepatitis C no parece asociarse con la inducción de protección en caso de reinfección.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Clearance, Reinfection, and Persistence, With Insights From Studies of Injecting Drug Users: Toward a Vaccine
The Lancet Infectious Diseases, 12(5):408-414
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia sistémica podría ser útil en los pacientes con carcinoma de células renales sarcomatoide?  
Introducción:
El carcinoma de células renales sarcomatoide se asocia con un pronóstico muy adverso.

Lectura recomendada:
Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of the Biology and Current Treatment Strategies
Oncologist, 17(1):46-54
¿Cómo se define a la deficiencia subclínica de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia subclínica de vitamina D se ha vinculado con distintos procesos crónicos esqueléticos y no esqueléticos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation: Guidelines and Evidence for Subclinical Deficiency
Current Opinion in Gastroenterology, 28(2):139-150
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta acerca del uso de estatinas en sujetos con distintos niveles de riesgo vascular?  
Introducción:
En un reciente metanálisis del Cholesterol Treatment Trialists' Collaborators, se informó una asociación entre la terapia con estatinas y la reducción del riesgo relativo del 20% en los eventos cardiovasculares graves por cada mmol/l de descenso del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en todos los grupos de riesgo.

Lectura recomendada:
Statins for All by the Age of 50 Years?
The Lancet, 380(9841):545-547
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