Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no perforada en niños:
Introducción:
La apendicectomía es el tratamiento estándar para la apendicitis aguda no perforada en niños.

Lectura recomendada:
Nonoperative Treatment for Nonperforated Appendicitis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pediatric Surgery International, 36(3):261-269

Señale en enunciado correcto para el bloqueo nervioso con guía ultrasonográfica, en niños que serán sometidos a cirugía:
Introducción:
El bloqueo nervioso periférico con guía por ultrasonido sería particularmente ventajoso en los niños sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
The Use of Ultrasound Guidance for Perioperative Neuraxial and Peripheral Nerve Blocks in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-65

¿Qué indicación de inducción de trabajo de parto está fuertemente respaldada por pruebas?
Introducción:
La cantidad de mujeres sometidas a inducción del trabajo de parto ha aumentado en las últimas décadas, con una variación significativa dentro de los países y entre los hospitales

Lectura recomendada:
A Systematic Scoping Review of Clinical Indications for Induction of Labour
Plos One, 15(1):1-42

¿Qué efecto tendría en la descendencia la exposición prenatal al alcohol?
Introducción:
El consumo de alcohol durante el embarazo todavía está muy extendido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evidence of Detrimental Effects of Prenatal Alcohol Exposure on Offspring Birthweight and Neurodevelopment from a Systematic Review of Quasi-Experimental Studies
International Journal of Epidemiology, :1-24

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con presión positiva continua de la vía respiratoria (CPAP por su sigla en inglés) en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave y enfermedad cardiovascular?
Introducción:
La depresión y la ansiedad son síntomas frecuentes en los pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Depression and Anxiety Symptoms in Patients With Obstructive Sleep Apnoea: Results From the Sleep Apnoea Cardiovascular Endpoint Randomised Trial and Meta-Analysis
EclinicalMedicine, 11:89-96

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol/glicopirronio (27.5/15.6 µg dos veces por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a grave?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave tienen deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Twice-Daily Indacaterol/Glycopyrrolate on the Components of Health-Related Quality of Life and Dyspnea in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 6(4):308-320

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apalutamida, en los enfermos con cáncer de próstata no metastásico, resistente a la castración?
Introducción:
Casi todos los pacientes que fallecen por cáncer de próstata tienen metástasis óseas o en otras localizaciones anatómicas, como ganglios linfáticos, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 378(15):1408-1418

¿Cuáles son las ventajas del uso de injertos de arteria radial, en vez de injertos de vena safena, en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés)?
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto suele realizarse con injertos de vena safena o de arteria radial.

Lectura recomendada:
Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery
New England Journal of Medicine, 378(22):2069-2077

¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11

¿Qué eventos adversos son frecuentes en pacientes tratados con lebrikizumab?
Introducción:
El lebrikizumab es un medicamento nuevo que está siendo estudiado para tratar la dermatitis atópica moderada a grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lebrikizumab, a High-Affinity Interleukin 13 Inhibitor, in Adults With Moderate to Severe Atopic Dermatitis. A Phase 2b Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(4):411-420

¿Cuáles son las ventajas de la miotomía endoscópica peroral (MEPO), respecto de la dilatación neumática del esófago, en pacientes con acalasia sintomática?
Introducción:
El tratamiento de primera línea en los enfermos con acalasia idiopática consiste en la dilatación neumática endoscópica del esófago.

Lectura recomendada:
Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(2):134-144

¿Cuáles con los fármacos antihipertensivos que se asocian con mayor reducción del riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(2):1-12

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201

¿Cuál de las siguientes opciones se considera para el diagnóstico de isquemia en un estudio con Eco estrés?
Introducción:
El ecocardiograma de estrés con ejercicio es una prueba habitualmente utilizada en pacientes en quienes se sospecha la presencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Implications of Abnormal Exercise Electrocardiography with Normal Stress Echocardiography
JAMA Internal Medicine,

¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4

¿Qué trastornos suelen ser frecuente en adolescentes detenidos?
Introducción:
Los adolescentes detenidos dentro del sistema de justicia penal se ven afectados por problemas de salud complejos, comportamientos de riesgo para la salud y altas tasas de muerte prematura.

Lectura recomendada:
The Health of Adolescents in Detention: a Global Scoping Review
The Lancet. Public Health, 5(2):114-116

¿Cuáles son las ventajas del agregado de un puntaje poligénico de riesgo a las ecuaciones de predicción de riesgo de eventos coronarios a los 10 años, con variables sociodemográficas y clínicas?
Introducción:
Desde la década del 70, la identificación y el tratamiento de los pacientes en riesgo de enfermedad coronaria han contribuido de manera importante en la reducción de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared with a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease
JAMA, 323(7):627-635

Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541

¿Cuál de los siguientes factores aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421

¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12

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