UTILIDAD Y EXITO DE LA ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA INTRAOPERATORIA REALIZADA POR ANESTESIOLOGOS

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La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria realizada por anestesiólogos es un sistema de monitorización semiinvasivo, útil y eficiente que permite conocer y manejar la hemodinamia de pacientes complejos para así tomar las decisiones clínicas más adecuadas.
cabrera9.jpg Autor:
María carolina Cabrera schulmeyer
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi


Artículos publicados por María carolina Cabrera schulmeyer
Coautores
Silvia Schmied Padilla* Jaime Patricio De la Maza Calvert* Raúl Vega Sepúlveda** 
Profesor Asociado de Anestesiología, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi, Santiago de Chile, Chile*
Médico Anestesiólog, Profesor Asociado de Anestesiología, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi, Santiago de Chile, Chile**
Recepción del artículo
26 de Mayo, 2006
Aprobación
6 de Septiembre, 2006
Primera edición
12 de Junio, 2007
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción: La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria (ETE) es un monitor hemodinámico semiinvasivo que visualiza en forma directa el corazón y los grandes vasos, lo que permite realizar diagnósticos anatómicos y funcionales del estado cardiovascular. Objetivo: Presentar los resultados del uso de ETE realizada por anestesiólogos. Material y métodos: Se estudiaron con ETE pacientes complejos sometidos a cirugía cardíaca y no cardíaca. Al finalizar su monitorización se clasificó cada caso en uno de cuatro grupos; en el grupo 1 se consideró el uso de ETE útil para el manejo del volumen intraoperatorio; en el grupo 2 se estimó que la ETE fue útil para el manejo de drogas inotrópicas; en el 3 se consideró que la ETE permitió realizar nuevos diagnósticos, y en el grupo 4 la ETE sustituyó el catéter de arteria pulmonar. Resultados: Se estudiaron 523 pacientes adultos. La distribución por grupos fue: en el grupo 1, 162 (31%), en el 2, 115 pacientes (22%); grupo 3, 109 casos (21%), y en el 4, 137 (26%). Conclusión: La ETE intraoperatoria fue una herramienta de mucha utilidad, ya que permitió un manejo integrado y fisiológico del estado hemodinámico.

Palabras clave
ecocardiografía transesofágica intraoperatoria, monitorización, hemodinamia


Artículo completo

(castellano)
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Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Background: Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) is a non invasive hemodynamic monitor that enables exact and direct assessment of the heart, valves, volume, pressures and cardiac velocities. Objective: Evaluation of the utility of intraoperative TEE performed by anesthesiologists. Material and methods: Cardiac and noncardiac surgery patients were studied. When monitoring finished, each patient was classified in one of four groups. Group 1 = optimizing intracardiac volumes with TEE, group 2 = TEE useful for drug therapy, group 3 = new diagnosis and group 4 = TEE used as a substitute of a pulmonary catheter. Results: 523 adults were studied. Group distribution was in group 1 = 162 (31%), group 2, 115 patients (22%), group 3, 109 cases (21%) and group 4, 137 (26%). Conclusion: Hemodynamic assessment and physiologic management with intraoperative TEE is useful as it permits to study volumes, pressures and miocardic global function.

Key words
intraoperative transesophageal echocardiography, monitoring, hemodynamic


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Especialidades
Principal: Cardiología
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María C. Cabrera Schulmeyer, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi, Fernández Mira 796, Las Condes, Santiago de Chile, Chile
Bibliografía del artículo
1. Daniel WG, Erbel R, Kasper W, Visser CA, Engberding R, Sutherland GR et al. Safety of transesophageal echocardiography: a multi-center survey of 10,419 examinations. Circulation 83:817-21, 1991.
2. Chan KL, Cohen GI, Sochowski RA, Baird MG. Complications of transesophageal echocardiography in ambulatory adult patientsanalysis of 1500 consecutive examinations. J Am Soc Echocardiogr 4:577-582, 1991.
3. Fenshawe M, Ellis C, Habib S. A retrospective analysis of the costs and benefits related to alterations in cardiac surgery from routine intraoperative transesophageal echocardiography. Anesth Analg 95:824-7, 2002.
4. Suriani RJ, Neustein S, Shore-Lesserson L, Konstadt S. Intraoperative transesophageal echocardiography during noncardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 12:274-280, 1998.
5. Thys DM. Echocardiography and anaesthesiology successes and challenges. Anesthesiology 95:1313-14, 2001.
6. Patteril M. Intraoperative transesophageal echocardiography is of utility in patients at high risk of adverse cardiac events undergoing noncardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 18:107-9, 2004.
7. Collard CD. Intraoperative transesophageal echocardiography is not of utility in patients at high risk of adverse cardiac events undergoing noncardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 18:110-1, 2004.
8. Tuman K, Carroll G, Ivankovic A. Pitfalls in interpretation of pulmonary artery catheter data. J Cardiothorac Anesth 3:625-41, 1989.
9. American Society of Anesthesiologists and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography: Practice guidelines for perioperative transesophageal echocardiography: A report by the American Society of Anesthesiologists and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force on Transesophageal Echocardiography. Anesthesiology 84:986-1006, 1996.
10. Cabrera MC, Santelices E, Vega R. Medición de presión sistólica de arteria pulmonar: Ecocardiografía transesofágica intraoperatoria versus Swan Ganz. Rev Chil Anestesia 33:280-284, 2004.
11. Cabrera MC, Vega R, Santelices E. Medición de GC a nivel de válvula mitral. Rev Esp Anestesiología 51:250-4, 2004.
12. Phillip B, Pastor D, Bellows M, Leung J. The prevalence of preoperative diastolic filling abnormalities in geriatric surgical patients. Anesth Analg 97:1214-1221, 2003.
13. Perrino AC Jr, Harris SN , Luther MA. Intraoperative determination of cardiac output using multiplane transesophageal echocardiography: A comparison to thermodilution. Anesthesiology 89:350-357, 1998.
14. Lang R, Borow K, Neumann A, Janzen D. Systemic vascular resistance: an unreliable index of ventricular afterload. Circulation 74:114-1123, 1986.
15. Kolev N, Brase R, Swanevelder J. The influence of transoesophageal echocardiography on intra-operative decision making. A European multicentre study. European Perioperative TOE Research Group. Anaesthesia 53:767-73, 1998.
16. Denault A, Couture P, McKenty S, Bounderault D, Plante F, Perron R y cols. Perioperative use of transesophageal echocardiography by anesthesiologists: impact in noncardiac surgery and in the intensive care unit. Can J Anesth 49;287-294, 2004.
17. Swaminathan M, Lineberger C, McCann R, Mathew P. The importance of intraoperative transesophageal echocardiography in endovascular repair of thoracic aortic aneurysms. Anesth Analg 97:1566-1572, 2003.
18. Secknus M, Asher C, GM S. Intraoperative transesophageal echocardiography in minimally invasive cardiac valve surgery. J Am Soc Echocardiogr 12:231-236, 1999.
19. Brandt RR, Oh JK, Abel MD, Click RL, Orszulak TA, Seward JB. Role of emergency intraoperative transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 11:972-7, 1998.
20. Cabrera MC, Santelices E, Vega R y Lehuedé M. Embolización masiva en cirugía de cadera diagnosticada por ETE, caso clínico. Rev Chil Anestesia 32:142-154, 2003.
21. Cahalan MK, Abel M, Goldman M, Pearlman A, Sears P, Russell I, et al. American Society of Echocardiography and Society of Cardiovascular Anesthesiologists task force guidelines for training in perioperative echocardiography. Anesth Analg 94:1384-8, 2002.
22. Swanevelder J, Kneeshaw J, Chambers Bennett S, Smith D, Nihoyannopoulos P. Accreditation in transoesophageal echocardiography: statement from the Association of Cardiothoracic Anaesthesists and the British Society of Echocardiography Joint TOE Accreditation Committee. Br J Anaesth 91:469-471, 2003.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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