UTILIDAD Y EXITO DE LA ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA INTRAOPERATORIA REALIZADA POR ANESTESIOLOGOS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria realizada por anestesiólogos es un sistema de monitorización semiinvasivo, útil y eficiente que permite conocer y manejar la hemodinamia de pacientes complejos para así tomar las decisiones clínicas más adecuadas. |
Autor: María carolina Cabrera schulmeyer Columnista Experto de SIIC Institución: Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi Artículos publicados por María carolina Cabrera schulmeyer |
Coautores Silvia Schmied Padilla* Jaime Patricio De la Maza Calvert* Raúl Vega Sepúlveda** Profesor Asociado de Anestesiología, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi, Santiago de Chile, Chile* Médico Anestesiólog, Profesor Asociado de Anestesiología, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico Dr. Raúl Yazigi, Santiago de Chile, Chile** |
Recepción del artículo 26 de Mayo, 2006 |
Aprobación 6 de Septiembre, 2006 |
Primera edición 12 de Junio, 2007 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Introducción: La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria (ETE) es un monitor hemodinámico semiinvasivo que visualiza en forma directa el corazón y los grandes vasos, lo que permite realizar diagnósticos anatómicos y funcionales del estado cardiovascular. Objetivo: Presentar los resultados del uso de ETE realizada por anestesiólogos. Material y métodos: Se estudiaron con ETE pacientes complejos sometidos a cirugía cardíaca y no cardíaca. Al finalizar su monitorización se clasificó cada caso en uno de cuatro grupos; en el grupo 1 se consideró el uso de ETE útil para el manejo del volumen intraoperatorio; en el grupo 2 se estimó que la ETE fue útil para el manejo de drogas inotrópicas; en el 3 se consideró que la ETE permitió realizar nuevos diagnósticos, y en el grupo 4 la ETE sustituyó el catéter de arteria pulmonar. Resultados: Se estudiaron 523 pacientes adultos. La distribución por grupos fue: en el grupo 1, 162 (31%), en el 2, 115 pacientes (22%); grupo 3, 109 casos (21%), y en el 4, 137 (26%). Conclusión: La ETE intraoperatoria fue una herramienta de mucha utilidad, ya que permitió un manejo integrado y fisiológico del estado hemodinámico.
Palabras clave
ecocardiografía transesofágica intraoperatoria, monitorización, hemodinamia
Abstract
Background: Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) is a non invasive hemodynamic monitor that enables exact and direct assessment of the heart, valves, volume, pressures and cardiac velocities. Objective: Evaluation of the utility of intraoperative TEE performed by anesthesiologists. Material and methods: Cardiac and noncardiac surgery patients were studied. When monitoring finished, each patient was classified in one of four groups. Group 1 = optimizing intracardiac volumes with TEE, group 2 = TEE useful for drug therapy, group 3 = new diagnosis and group 4 = TEE used as a substitute of a pulmonary catheter. Results: 523 adults were studied. Group distribution was in group 1 = 162 (31%), group 2, 115 patients (22%), group 3, 109 cases (21%) and group 4, 137 (26%). Conclusion: Hemodynamic assessment and physiologic management with intraoperative TEE is useful as it permits to study volumes, pressures and miocardic global function.
Key words
intraoperative transesophageal echocardiography, monitoring, hemodynamic
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