PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA: ACTUALIZACION DE UNA ENFERMEDAD INFRECUENTE

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inusual y crónica, más frecuente en mujeres y de difícil diagnóstico clínico. En general se la confunde o asocia con tumores renales y con litiasis; se presenta con destrucción del paréquima renal y suele conducir a la nefrectomía.
Autor:
Alberto francisco Leoni
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Hospital San Roque - Hospital Aeronáutico y Policlínico Policial de la Provincia de Córdoba


Artículos publicados por Alberto francisco Leoni
Recepción del artículo
12 de Septiembre, 2011
Aprobación
17 de Noviembre, 2011
Primera edición
12 de Diciembre, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria-infecciosa crónica que involucra el riñón. Generalmente se presenta en adultos, más comúnmente en las mujeres jóvenes, y se asocia con litiasis. En la mayoría de los casos es unilateral, se acompaña con destrucción parcial o total del parénquima. Los hallazgos al examen físico más frecuentes son: fiebre, dolor lumbar o abdominal o ambos, masa palpable, pérdida de peso y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. La tomografía computarizada es el método más comúnmente empleado para su diagnóstico. Inicialmente se la puede confundir con un tumor. En los análisis de laboratorio frecuentemente se observa anemia, eritrosedimentación muy acelerada, leucocitosis y piuria en el sedimento urinario. El diagnóstico de certeza es el histopatológico. El tratamiento antibiótico evita las complicaciones sépticas, pero la terapia de elección es la nefrectomía total o parcial. Nuestro objetivo es actualizar esta enfermedad infrecuente, tanto en sus formas de presentación, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, como su diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave
pielonefritis xantogranolomatosa (PXG), enfermedad renal crónica, diagnóstico histopatológico, nefrectomía


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Abstract
Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) is a chronic infectious-inflammatory disease involving the kidney. It usually occurs in adults, most commonly in young women and it is associated with lithyasis. It is most frequently unilateral and it is accompanied by partial or total destruction of parenchyma. Physical examination findings are fever, back pain and/or abdominal pain, palpable mass, weight loss and a history of recurrent urinary infections. Diagnosis is confirmed using computed tomography. It is a common mistake to misinterpret it as a tumor. In the laboratory study the following are observed: anemia, high rate sedimentation and leucocytosis and pyuria in the urinary sediment. Certainty diagnosis is by histopathology. Antibiotic treatment prevents septic complications, but the treatment is total or partial nephrectomy. We aim to update this unusual disease in its presentation aspects, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment.

Key words
xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP), renal chronic illness, histopathological diagnosis, nephrectomy


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Especialidades
Principal: Medicina Interna, Nefrología y Medio Interno
Relacionadas: Anatomía Patológica, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Infectología, Medicina Nuclear, Pediatría, Urología



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Francisco Alber Leoni, Servicio de Infectología del Hospital San Roque - Hospital Aeronáutico y Policlínico Policial de la Provincia de Córdoba, 5014, Los Hornillos 1660 B° Jardín Espinosa, Córdoba, Argentina
Bibliografía del artículo
1. Malek RS, Greene LF, De Weerd JH, Farrow GM. Xanthogranulomatous Pyelonephritis. J Urol 44:296-308, 1972.
2. Ballesteros Sampol JJ. Patologías infecciosas en urología: Puesta al día de la pielonefritis xantogranulomatosa. JANO. Urología y Humanidades. Ediciones Doyma (Madrid) N°1, pp. 5-14, 2000.
3. Sobel JD, Kake D. Urinary tract infection. Chapter 66. In: Mandell, Bennett y Dolin. Principles and practice of infectious diseases. Sixth edition (Vol.1) Elsevier Churchill Livingstone, pág. 895, 2005.
4. Zorzos I, Moutzouris V, Korakianitis G, Katsou G. Analysis of 39 cases of xantothogranulomatous pyelonephritis with emphasis on CT and findings. Disponible en: www.ecr.or/t /ECRO2/sciprg/abs/pc/0378.htm; 2000.
5. Van Vlem B, Billiouw JM. Xantothogranulomatous pyelonephritis. N Engl J Med 342:1572-5, 2000.
6. Al-Ghazo MA, Ghalayini IF, Matalka II, Al-Kaisi NS, Khader YS. Xanthogranulomatous pyelonephritis: Analysis of 18 cases. A J Surg 29(4):257- 61, 2006.
7. García Morua A, Zavala Elizondo A, Hernández Galván F, Salvador Gómez L. Pielonefritis xantogranulomatosa: Experiencia clínica. Medicina Universitaria 10(39):75-78, 2008.
8. Roa Saavedra X, Duque Velásquez S, Poveda Matíz JL, Rojas Castillo D, Daza Almendrales F. Pielonefritis xantogranulomatosa: Serie de casos y experiencia clínica en el Hospital Universitario de La Samaritana. Urol Colomb XVIII(N° 1):89-94, 2009.
9. Leoni A, Kinleiner P, Revol M, Zaya A, Odicino A, Pielonefritis xantogranulomatosa: Revisión de 10 casos. Arch Esp Urol 62(4):259-67, 2009.
10. Sepúlveda F, Barroso JP, Westendarp M, Patiño F, Catalan G, Marcheti P y col. Pielonefritis xantogranulomatosa: Conceptos actuales en el diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Urol 74(N°2):117-122, 2009.
11. Schlagenhauffer F. Uber Eigentümliiche Staplylomykosen der Niere und des Pararenalen Bindgewedes. Frankf Z Pathol 19:139, 1916.
12. Osterlind S. Uber Pyelonephhitis Xantothomatosa. Acta Chir Scand 90:369-76, 1944.
13. Matthews GJ, McLoire GA, Churchill BA, Steckler RE, Khoury AE. Xantothogranulomatous pyelonephritis in pediatric patiens. Ped Urol 153:483-8, 1995.
14. Fallatah A, Tarakji M, Amuesi J. Xanthogranulomatous pyelonephritis: a retrospective study of 10 cases and review of the literature. Saudi J of Kidney Dis Transpl 4(12):520-524, 2001.
15. Ballesteros Sampol JJ. Actualización de la xantogranulomatosis renal: (Contraste de la experiencia personal en 66 casos y los 720 de la literatura). Actas Urol Esp XII(1):10-18, 1989.
16. Lopez de Mesa B, Gomez E, Gomez P. Xanthogranulomatous pyelonephritis: report of 15 cases and revisal of literature. Urol Colomb 5(3):15-24, 1996.
17. Cabrera G, Fernández Maldonado J, Mijares M, Gallego E, Roa Marquez J. Pielonefritis xantogranulomatosa. Rev Ven Urol 29:93-103, 1997.
18. Malek, RS, Elder, JS. Xanthogranulomatous pyelonephritis. A critical analysis of 26 cases and of the literature. J Urol 119:589, 1978.
19. Ballesteros Sampol JJ. Inusuales formas clínicas de presentación y asociaciones patológicas raras de la pielonefritis xantogranumatosa. Arch Esp Urol 55(2):119-130, 2002.
20. Chuang, CK, Laim K, Chang PL, et al. Xantothogranulomatous pyelonephritis: experience in 36 cases. J Urol 147:337, 1992.
21. Tiguert R, Gheiler EL, Yousif R, Tefilli MV, Mills K, Grignon DJ et al. Focal xantothogranulomatous pyelonephritis presenting as a renal tumor with vena cava thrombus. J Urol 160:117-8, 1998.
22. Nawaz Khan A. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Emedicine - Radiology. Nov 2004. Disponible en: www.emedicine.com/radio/topic749.htm.
23. Alam A, Chander BN, Joshi DP. Xanthogranulomatous pyelonephritis: diagnosis using computed tomography. MJAFI 60:86-88, 2004.
24. Leoni AF, Luque A, Sambuelli RH, Valverde JC. Pielonefritis xantogranulomatosa asociada a flora polimicrobiana. Rev Panam Infectol 6(4):23-27, 2004.
25. Langale LA, Rice CL, Brown N. Emphysematous pyelonephritis in a xanthogranulomatous kidney. an unusual cause of pneumoperitoneum. Arch Surg 123(3):153, 1980.
26. Parsons, MA, Harris, SC, Longstaff AF, Granger, RG. Xantothogranulomatous pyelonephritis: A pathological, clinical and etiological analysis of 87 cases. Diag Histopathol 6:203, 1983.
27. Rogers S, Parsons MA. Xanthogranulomatous cholecystitis: clinicopathological study of 13 cases. J Clin Pathol 40:412-417, 1987.
28. Reaño G, Sánchez L, Ruiz Figueroa J, Eloy F, Celis Zapata J, Payet Meza E y col. Colecistitis xantogranulomatosa: análisis de 6 casos. Rev Gastroenterol Perú 25:93-100, 2005.
29. Silva O, Arístides F, Órdenes V, Moya P, Edisson Cassalino F. Colecistitis xantogranulomatosa. Rev Chil Cir 56:178-181, 2004.
30. Tardío JC, Burgos F, Riupérez J. Inflamación xantogranulomatosa del apéndice. Patología 29:135-137, 1996.
31. Cozzuto D. Xanthogranulomatous osteomielitis. Arch Pathol Lab Med 108:973-976, 1984.
32. Pace EH, Voet RL, Melacon JT. Xanthogranulomatous oophoritis: an inflammatory pseudotumor of the ovary. Int J Gynecol Pathol 3:398-402, 1984.
33. Walther M, Glenn FJ, Vellios F. Xanthogranulomatous cistitis. J Urol 134:745-746, 1985.
34. Davis M, Whitley ME, Haque HK. Xanthogranulomatous abscess of a mullerian duct remmant. A rare lesion of the rectum and anus. Dis Colon Rectum 29:755-759, 1986.
35. Miekos E, Wlodarczyk W, Szram S. Xanthogranulomatous prostatitis. Int Urol Nephrol 18:433-437, 1986.
36. Wiener LB, Riehl PA, Baum N. Xanthogranulomatous epididymitis: a case report. J Urol 138:621-622, 1987.
37. Russack B, Lammers RJ. Xanthogranulomatous endometritis. Report of six cases and a proposed mechanism of development. Arch Pathol Lab Med 114:929-932, 1990.
38. Ballesteros Sampol JJ, Munne A, Rivalta T, Manzano I. Associatión of renal xanthogranulomatous pyelonephritis and urological neoplasia. Eur Urol 9:343, 1988.
39. Bronsoms JM, Vallés M, Mas H, Sant F y Llobet M. Pielonefritis xantogranulomatosa y amiloidosis sistémica. Nefrología XV:371-374, 1995.
40. Ballesteros Sampol JJ, Faus R, Gironella j. Preoperative diagnosis of renal xanthogranulomatisis by serial urinary cytology: preliminary report. J Urol 124:9, 1980.
41. Ballesteros Sampol JJ, Guzman A, Manzano I, Palma C, Ataat S. Riñón excluido y xantogranulomatosis renal. Estratto da Urologia Anno LII, fasc III: 346-353, 1985.
42. Ballesteros Sampol JJ, Faus R, Gironella J. Preoperative diagnosis of renal xanthogranulomatosis by serial urinary cytology: preliminary report. J Urol 124:9, 1980.
43. Ballesteros Sampol JJ, Vilaplana M, Carretero P, Benitez C, Rosas S, Guerra C. Consideraciones diagnósticas y terapéuticas sobre la pielonefritis y pielonefritis xantogranulomatosas. Rev Quirur Esp 3:293, 1976.
44. Berrah-Bennaceur M, Farad AB, et al. La Piélonéphrité xantho-granulomateuse. Approché étiopathogénique á propos de deux cas. Seminaires dês Hopitaux de Paris 75(35-36):1367-67, 1999.
45. Haq NSK, Israr HSA, Masha KNN. Xanthogranulomatous pyelonephritis due to calculi: report of 36 cases and review of literature. J Pak Med Assoc 55:387-89, 2005.
46. Matthews GJ, McLoire GA, Churchill BA, Stecker RE, Khoury AE. Xanthogranulomatous pyelonephitis in pediatric patiens. Pediatric Urol 153(6):1958-59, 1995.
47. Quinn FM, Dick AC, Corbally MT, McDermott MB, Guiney EJ. Xanthogranulomatous pyelonephritis in childhood. Arch Dis Child 81(6):483-86, 1999.
48. González Resina R, Barrero Candau R, Argüelles Salido E, Campoy Martínez P, Rodríguez Pérez A, Pérez Pérez M. Pielonefritis de la infancia: A propósito de un caso. Actas Urol Esp 29(6):587-92, 2005.
49. Cooper CS, Turner JW. Focal xanthogranulomatous pyelonephritis in a 12- old Alaskan native. Pediat Urol 157(2):632-33, 1997.
50. Gupta S, Araya CE, Dharnidharka VR. Xanthogranulomatous pyelonephritis in pediatric patients: case report and review of literature. J Pediatr Urol 6(4):355-8, 2010.
51. Srinivasan A, Mowad J. Pyelocutaneous fistula after SWL of xanthogranulomatous pyelonephritic kidney: Case report. Journal of Endourology 12(1):13-4, 1998.
52. Mendoza Lucio LA, García Morúa A, Gutiérrez García JD, Gómez Guerra LS, Martínez Montelongo R. Pielonefritis xantogranulomatosa con absceso perirrenal extendido a pared abdominal en mujer embarazada. Rev Mex Urol 68(4):246-249, 2008.
53. Embún Flor R, Rivas de Andrés JJ, Royo Crespo I, Ramirez Gil E, García Tirado FJ, Martinez Valina P, Borque FA. Fístula nefrobronquial secundaria a pielonefritis crónica xantogranulomatosa como causa de absceso pulmonar y hemoptisis persistente. Cr Esp 80:340, 2006.
54. Fariña Pérez LA, Pesqueira Santiago D, Álvarez Álvarez C, Zungri Telo FR. Pielonefritis xantogranulomatosa difusa con fístula renocolónica inadvertida durante más de dos años. Acta Urol Esp 28(7):553-55, 2004.
55. Sallami S, Rhouma SB, Rebai S, Cherif K, Gargouri MM, Novira Y, Horchani A. Spontaneous pyeloduodenal fistula complicating a xanthogranulomatous pyelonephritis. J Med S 2(6):283-37, 2010.
56. Jongchul K. Ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis. Ultrasound Med 23:409-416, 2004.
57. Rousel B, Daoud S, Gagean MC, Gaillard D, Pennaforte F, Fandre M. Localized form of xanthogranulomatous pyelobephritis in a clild. Case report. Helv Paediatr Acta 36(5):457-63, 2001.
58. Husain I, Pingle A, Kazi T. Bilateral diffuse xanthogranulomatous pyelonephritis. Br J Urol 51:162-65, 1979.
59. Pérez LM, Brantley J, Anderson EE. Successful management of bilateral xanthogranulomatous pyelonephritis by bilateral partial nephrectomy. J Urol 149:100-2, 1993.
60. Noah M, Schoeneman MJ, Haycock G, Selwyn BL, Bennett B, Greifer I. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Presentation as acute renal failure in a child with a solitary kidney. Nephron 21:161-64, 1978.
61. Ribot S, Campbell AY, Eslami H. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a renal allograft. J Urol 140(6):1512-3, 1988.
62. Elkhammas EA, Mutabagani KH, Sedmak DD, Tesi RJ, Henry ML, Ferguson RM. Xanthogranulomatous pyelonephritis in renal allografts: Report of 2 cases. J Urol 151(1):127-8, 1994.
63. Hitti W, Drachenberg C, Cooper M, Schweitzer E, Cangro Ch, Klassen D, Haririan A. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a renal allograft associated with xantogranulomatous diverticulitis: report of the first case and review of the literature. Nephrol Dial Transplant 22:3344-47, 2007.
64. Ribot S, Campbell AY, Eslami H, Xantogralumatous pyelonephritis in renal allograft. J Urol 140:1512-14, 1988.
65. Jones BJ, Nanra RS, Grant ABF, Ferguson NW, White KH. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a renal allograft: A case report 141:926-7, 1989.
66. Cozar JM, Tallada M, Espejo E, Campos M, Casares A, Belity S, Urrutia J, Vicente J. Pielonefritis xantogranulomatosa en un aloinjerto renal. presentación de un caso y revisión de la literatura. Actas Urol Esp 20:664-68, 1996.
67. Mari B, Peña R, Mendez I, Rodriguez Jornet A, Martin J, Cabezuela MA. Pielonefritis xantogranulomatosa en paciente en hemodiálisis desde hacía 21 años. Nefrologia 5:472-75, 1999.
68. Nakatani T, Uchida J, Iwai T, Kuratsukury K, Sugimura K. Xanthogranulomatous pyelonephritis acquired cystic disease of the kidney in a haemodialysis patient. Nephology 8:101-03, 2003.
69. Wakasugi E, Kato Y, Yano H, Kanbara N, Kurita T. Spontaneous renal rupture due to xanthogranulomatous pyelonephritis: A case report. Hinyokika Kiyo 42(1):47-50, 1996.
70. Punekar SV, Kinne JS, Rao SR, Madiwale C, Karhadkar SS. Xanthogranulomatous pyelonephritis presenting as emphysematous pyelonephritis: a rare association. J Postgrad Med 45:125-26, 1999.
71. Ramos LD, Lima M de M, Carvalho M, Silva Júnior GB, Daher EF. Emphysematous and xanthogranulomatous pyelonephritis: rare diagnosis. Braz J Infect Dis 14(4):374-6, 2010.
72. Wen YK, Chen ML. Xanthogranulomatous pyelonephritis complicated by emphysematous pyelonephritis in a hemodialysis patient. Clin Nephrol 68(6):422-7, 2007.
73. Papadopoulos I, Wirth B, Wand H. Xanthogranulomatous pyelonephritis associated with renal cell carcinoma: report on two cases and review of the literature. Eur Urol 18:74-6, 1990.
74. Rizzi A O, Alvarez P D, Muro F y col. Carcinoma de células escamosas de la pelvis renal. Presentación de un caso clínico. Rev Arg de Urol 70(4):262-5, 2005.
75. Mardi K, Kaushal V, Sharma V. Rare coexistence of keratinizing squamous cell carci sistémica. Nefrología Vol XV:371-74, 1995.
76. Rothschild J, Bhatt S, Dogra VS. Renal collision tumor in association with xanthogranulomatous pyelonephritis. J Clin Imaging Sci 1:9-16, 2011.
77. Wen YK. An unusual case of xanthogranulomatous pyelonephritis in a leukemia patient. Clinical Nephrology 70(3):255-8, 2008.
78. Bronsoms JM, Vallés M, Más h, Sant F, Llobet M. Pielonefritis xantogranulomatosa y amiloidosis sistémica. Nefrología Vol XV:371-74, 1995.
79. Catalano O, Nunziata A, Altei F. A Case of xanthogranulomatous pyelonephritis with venous thrombosis. Radiol Med 96:530-34, 1998.
80. Tiguert R, Gheiler EL, Yousif R, Tefilli MV, Mills K, Grignon DJ, Pontes JE. Focal xanthogranulomatous pyelonephritis presenting as a renal tumor with vena caval thrombus. J Urol 160(1):117-8, 1998.
81. Gupta G, Singh R, Kotasthane DS, Kotasthane VD, Kumar S. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a male child with renal vein thrombus extending into the inferior vena cava: a case report. BMC Pediatr 10:47-50, 2010.
82. Ballesteros Sampol JJ. Malacoplaquia urogenital. Presentación de 4 casos y revisión de la literatura. Arch Esp Urol 54(8):768-76, 2001.
83. Bazeed MA, Nabeeh A, Atwan N. Xanthogranulomatous pyelonephritis in bilharzial patients: a report of 25 cases. J Urol 141(2):261-4, 1989.
84. Dwivedi US, Goyal NK, Saxena V, Acharya RL, Trivedi S, Singh PB, Vyas N, Datta B, Kumar A, Das S. Xanthogranulomatous pyelonephritis: our experience with review of published reports. ANZ J Surg 76(11):1007-9, 2006.
85. Vermillion SE, Carl GM, Bartholomew LG, Kelalis PP. Nephrogenic hepatic dysfunction: secondary to tumefactive xanthogranulomatous pyelonephhitis. Ann Surg 171(1):130-35, 1970.
86. Li L, Parwani AV. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Arch Pathol Lab Med 135(5):671-4, 2011.
87. Nawaz Khan A. Xanthogranulomatous pyelonephritis imaging. Mayo, 2011. Disponible en: Mediscape. http://emedicine.medscape.com/article/382421-overview#a24.
88. Kim J. Ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis. Ultrasound Med 23:409-416, 2004.
89. Al-Ghazo MA, Ghalayini IF, Matalka II, Al-Kaisi NS, Khader YS. Xanthogranulomatous pyelonephritis: analysis of 18 cases. Asian J Surg 29(4):257-261, 2006.
90. Watt, I, Kristesen, IB. Xantothogranulomatous pyelonephritis. Arch Path Microbial Scand Sect 89:89, 1098.
91. Osca JM, Piero MJ, Rodrigo M, Martinez Jabalovas JM, Jimenez Cruz JF. Focal xanthogranulomatous pyelonephritis: partial nephrectomy as definitive treatment. Eur Urol 32(3):375-9, 1997.
92. Boublil V, Traxer O, Sebe P, Doublet JD, Gattegno B, Thibault P. Laparoscopic nephrectomy for benign kidney disease. Review of a 12-year experience and review of the literature. 14(2):137-43, 2004.
noma with Xanthogranulomatous Pyelonephritis in the Same Kidney: Report of Two Cases. J Cancer Res Ther 2010; 6(3):339-41.
93. Guzzo TJ, Bivalacqua TJ, Pierorazio PM, Varkarakis J, Schaeffer EM, Allaf ME. Xanthogranulomatous pyelonephritis: presentation and management in the era of laparoscopy. BJU Int 104(9):1265-8, 2009.
94. Kapoor R, Vijjan V, Singh K, Goyal R, Mandhani A, Dubey D, Srivastava A, Kumar A. Is laparoscopic nephrectomy the preferred approach in xanthogranulomatous pyelonephritis? Urology 68(5):952-5, 2006.
95. Bercowsky E, Shalhav AL, Portis A, Elbahnasy AM, McDougall EM, Clayman RV. Is the laparoscopic approach justified in patients with xanthogranulomatous pyelonephritis? Urology 54(39):437-42, 1999.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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