DIAGNOSTICO DE LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI(especial para SIIC © Derechos reservados) |
En los pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones o bloqueantes de los receptores H2 no es posible excluir el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori solamente sobre la base de la prueba de la ureasa. Las biopsias se deben realizar preferentemente para efectuar una prueba rápida de ureasa y la histología. |
Autor: Javed Yakoob Columnista Experto de SIIC Institución: Aga Khan University Hospital Artículos publicados por Javed Yakoob |
Recepción del artículo 31 de Marzo, 2007 |
Aprobación 17 de Julio, 2007 |
Primera edición 5 de Mayo, 2008 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La infección por Helicobacter pylori está presente en todo el mundo. Las modalidades frecuentes utilizadas para el diagnóstico siguen siendo la prueba rápida de la ureasa (PRU) y la histología en los países en vías de desarrollo. La autoprescripción es frecuente ya que las medicaciones son de venta libre en las farmacias sin necesidad de prescripción. Con el uso de los inhibidores de la bomba de protones y los bloqueantes de los receptores de la histamina 2, el rendimiento diagnóstico tanto de la PRU como de la histología está reducido para el antro y el cuerpo gástrico. No es posible recomendar el uso exclusivo de la prueba rápida de la ureasa en el diagnóstico de H. pylori en pacientes que han utilizado previamente inhibidores de la bomba de protones. En estos pacientes, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para H. pylori es más sensible que la PRU y la histología.
Palabras clave
Helicobacter pylori, diagnóstico, prueba rápida de la ureasa, histología, inhibidores de la bomba de protones
Abstract
Helicobacter pylori infection occurs worldwide. The common modalities used for the diagnosis are still rapid urease test (RUT) and histology in developing countries. Self-prescription is common as medications are freely available over-the-counter of pharmacies for sale without prescriptions. On proton pump inhibitors and histamine-2 receptor blockers (H2RB), diagnostic yield of both RUT and histology is reduced from antrum and corpus. The exclusive use of the rapid urease test for the diagnosis of Helicobacter pylori cannot be recommended in patients with prior PPI use. In these patients, polymerase chain reaction for H. pylori is more sensitive than RUT and histology.
Key words
Helicobacter pylori, diagnosis, rapid urease test, histology, proton pump inhibitors
Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008