Conceptos Categóricos
Alergia
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/08/2024
Estrés psicológico en niños
En la infancia, el estrés psicológico relacionado con los desastres naturales se ha asociado con la aparición y la gravedad de las afecciones dermatológicas, como la dermatitis atópica, el acné, la psoriasis, el vitíligo y la urticaria crónica, que parecen agravarse en condiciones antihigiénicas y con falta de acceso a la atención médica.
CC en base al informe:
Climate Change and Pediatric Skin Health.
Int J Womens Dermatol, 2020
27/05/2024
Sensibilización frente a alergia
Según una investigación, se debe diferenciar la "sensibilización" (que generalmente se refiere a pruebas de alergia positivas, independientemente de cualquier síntoma) de la enfermedad alérgica clínica, como la rinitis alérgica, que denota la presencia de sensibilización y síntomas clínicos relacionados. Sin sensibilización, la alergia no puede existir, pero no al revés.
CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis.
Int Forum Allergy Rhinol, 2018
15/04/2024
Tratamiento con donidalorsen
Un ensayo en fase II en el que se analizó la eficacia y seguridad de la administración de donidalorsen en pacientes con angioedema hereditario con deficiencia del inhibidor de C1, mostró que la media de la tasa mensual de ataques de angioedema confirmados por el investigador fue de 0.23 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.08 a 0.39) entre los individuos que recibieron donidalorsen y de 2.21 (IC 95%: 0.58 a 3.85) entre aquellos que recibieron placebo (diferencia de medias: -90%; IC 95%: -96 a -76; p < 0.001). La media de cambio, desde el inicio hasta la semana 17, en la puntuación del Angioedema Quality of Life Questionnaire fue de -26.8 puntos en el grupo de donidalorsen y de -6.2 puntos en el grupo placebo (diferencia de medias: -20.7 puntos; IC 95%: -32.7 a -8.7). No se produjeron muertes ni eventos adversos graves durante el estudio.
CC en base al informe:
Inhibition of Prekallikrein for Hereditary Angioedema.
N Engl J Med, 2022
09/04/2024
Dupilumab en el asma moderada a grave
En los niños de entre 6 y 11 años con asma moderada a grave no controlada, la adición de dupilumab al tratamiento estándar reduce de forma significativa el riesgo de exacerbaciones graves del asma y mejora la función pulmonar y el control del asma, en comparación con el placebo. El tratamiento también tuvo un perfil de efectos secundarios aceptable en niños con esta afección y un fenotipo de enfermedad inflamatoria tipo 2.
CC en base al informe:
Dupilumab in Children with Uncontrolled Moderate-to-Severe Asthma.
N Engl J Med, 2021
23/08/2024
Impacto de los pesticidas
Se necesita investigación adicional sobre el impacto de los pesticidas en la salud respiratoria de niños y adolescentes, en especial en Brasil y países de América del Sur, donde estos compuestos son ampliamente utilizados. Además, es necesario un mejor control y supervisión del uso de plaguicidas, con el objetivo de promover la salud y prevenir enfermedades alérgicas potencialmente graves, como el asma en niños y adolescentes.
CC en base al informe:
Association Between Exposure to Pesticides and Allergic Diseases in Children and Adolescents: A Systematic Review with Meta-analysis.
J Pediatr (Rio J), 2022
28/02/2024
Vías integradas de atención
Las vías integradas de atención son planes estructurados de atención multidisciplinaria, que detallan los pasos clave de la atención al paciente y promueven la adopción de recomendaciones internacionales en protocolos locales que puedan aplicarse en la práctica clínica.
CC en base al informe:
Resumen Ejecutivo de ARIA 2019: Vías Integradas de Atención para la Rinitis Alérgica en Argentina, España y México.
Rev Alergia Mex, 2019
06/02/2024
Dermatitis atópica
En lactantes con dermatitis atópica leve a moderada, el tratamiento con pimecrolimus tópico es seguro e igual de eficaz a largo plazo que los corticoides tópicos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Pimecrolimus in Atopic Dermatitis: A 5-Year Randomized Trial.
Pediatrics, 2015
26/10/2023
La prevalencia de angioedema hereditario en México
La prevalencia de angioedema hereditario (AEH) en México a nivel nacional para 2019 se estimó en un total de 2024 casos, con un estimado de 376 pacientes identificados como deficiencia del inhibidor genético de C1. A partir de estos datos, se estimó que 352 pacientes eran AEH (93.6%) y 24 (6.4 %) eran casos de angioedema adquirido. De los 352 casos de AEH, 317 fueron AEH tipo 1 (90.1%) y 35 eran AEH tipo 2 (9.9%).
CC en base al informe:
Real-world Experience of Hereditary Angioedema (HAE) in Mexico: A Mixedmethods Approach to Describe
Epidemiology, Diagnosis, and Treatment Patterns.
Allergy Asthma Proc, 2023
17/06/2023
El manejo de la rinitis alérgica
Según una investigación, la evitación de alérgenos y los controles ambientales forman parte del tratamiento para la rinitis alérgica, junto con el abordaje farmacológico y la inmunoterapia con alérgenos. Los ácaros del polvo doméstico son uno de los desencadenantes más frecuentes de la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis.
Int Forum Allergy Rhinol, 2018
04/05/2023
Medicamentos específicos para el tratamiento a demanda de los ataques agudos del angioedema heredita
Los medicamentos específicos para el tratamiento a demanda de los ataques agudos del angioedema hereditario son el inhibidor de C1 derivado del plasma y el inhibidor de C1 humano recombinante, el inhibidor del receptor de bradiquinina B2 (icatibant) y el inactivador de la calicreína plasmática (ecallantida). Estos han demostrado ser eficaces y seguros para el tratamiento del angioedema hereditario con deficiencia de inhibidores de C1. Si bien no hay estudios específicos, estos también pueden controlar el angioedema hereditario con niveles normales del inhibidor de C1.
CC en base al informe:
Hereditary Angioedema.
N Engl J Med, 2020
29/03/2023
Uso de antibióticos de sulfamida:
Los resultados de una investigación que analizó la prevalencia mundial de síndrome de síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica asociado con antibióticos destacan la importancia de usar antibióticos de forma juiciosa y limitar los antibióticos de sulfonamida a solo indicaciones y duraciones específicas, así como el reconocimiento temprano y la pronta interrupción de los medicamentos implicados para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con estas afecciones.
CC en base al informe:
Worldwide Prevalence of Antibiotic-Associated Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis
A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Dermatology, 2023
28/02/2023
Ozono y asma
Según una investigación, el ozono puede aumentar el reclutamiento de neutrófilos en las vías respiratorias inducido por alérgenos. La mutación nula del gen glutatión S-transferasa mu 1 parece disminuir las respuestas alérgicas de eosinófilos y citoquinas en las vías respiratorias después de la exposición a ozono.
CC en base al informe:
Effect of Ozone on Allergic Airway Inflammation.
JACI-Global, 2022
28/12/2022
Alergia al sésamo en niños
Una investigación realizada en Israel reportó que el 54% de los niños pequeños con sospecha de alergia al sésamo eran tolerantes al sésamo, lo que enfatiza la necesidad de desafíos alimentarios orales para verificar el estado de la alergia al sésamo en los niños. Además, concluyó que el análisis de árbol de decisión basado en parámetros clínicos disponibles ampliamente en todas las clínicas de alergia puede predecir el resultado del desafío alimentario oral al sésamo en la gran mayoría de los niños, lo que aumenta la seguridad y disponibilidad de estos procedimientos de diagnóstico.
CC en base al informe:
A Clinical Pathway for the Diagnosis of Sesame Allergy in Children.
Allergy Asthma Proc, 2022
01/12/2022
Prevalencia de la Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica es un trastorno crónico heterogéneo común, tanto en niños como en adultos, que actualmente afecta hasta al 40% de la población mundial, con una alta prevalencia especialmente en los países industrializados, y que tiene un impacto negativo en la vida social, el rendimiento escolar y la productividad de los pacientes.
CC en base al informe:
Airway Microbiome and Serum Metabolomics Analysis Identify Differential Candidate Biomarkers in Allergic Rhinitis.
Frontiers in Immunology, 2022
03/08/2022
IgE y Probióticos
En estudios con ratones libres de gérmenes tratados con antibióticos de amplio espectro, se encontró que este tratamiento aumentó el título de IgE y la cantidad de basófilos, en comparación con ratones sanos. Esto sugiere que la microbiota desempeña un papel en la regulación de las respuestas mediadas por IgE y por basófilos asociadas con la alergia a alimentos.
CC en base al informe:
Probiotics Regulate Gut Microbiota: An Effective Method to Improve Immunity.
Molecules, 2021
02/08/2022
El tezepelumab en el manejo del asma grave no controlada
Según una investigación que evaluó el perfil de seguridad a largo plazo del tezepelumab en el manejo del asma grave no controlada, entre 65 pacientes, 39 (60%) experimentaron 94 eventos adversos (predominantemente nasofaringitis [13/65]) de intensidad leve (49.2%), moderada (7.7%) o grave (3.1 %). Dos pacientes presentaron eritema transitorio en el lugar de la inyección relacionado con tezepelumab. Cuatro pacientes informaron eventos adversos graves no relacionados con tezepelumab y un efecto adverso provocó la interrupción del tratamiento. Los efectos adversos de especial interés fueron infrecuentes y generalmente leves o moderados.
CC en base al informe:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study.
J Asthma, 2021
29/07/2022
Rinitis alérgica en pediatría
Según los resultados del International Study of Asthma and Allergies (ISAAC) I y III, el incremento de la prevalencia de rinitis alérgica (RA) sería más pronunciado en América Latina, en comparación con el de otras regiones. Según el estudio ISAAC, 34.9% de los niños de entre 13 y 14 años de la Argentina tienen RA. La RA, incluso en ausencia de atopía, es un fuerte factor predictivo para la aparición de asma en adultos.
CC en base al informe:
Allergic Rhinitis’ Treatment in Children in Argentina. Update.
Rev Alergia Mex, 2020
07/02/2022
Tasas de rinitis alérgica
Las tasas de rinitis alérgica informadas por los pacientes varían del 10% a 30% en los adultos y hasta el 40% en los niños en los EE. UU., mientras que cuando el diagnóstico lo realiza un médico, las cifras se estiman en hasta 20%.
CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update.
J Allergy Clin Immunol, 2020
18/01/2022
Diagnóstico de rinitis alérgica
En la práctica clínica, especialmente en la atención primaria, el diagnóstico de rinitis alérgica se efectúa principalmente con base en la historia clínica.
CC en base al informe:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update.
J Allergy Clin Immunol, 2020
18/08/2021
Impacto de la rinitis alérgica
La rinitis alérgica tiene un impacto adverso sobre el sueño, la memoria, la calidad de vida, el desempeño académico y la productividad laboral.
CC en base al informe:
The Association Between Allergic Rhinitis and Sleep: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies.
PLoS ONE, 2020
