Diabetología

¿CUAL ES EL NIVEL DE RESISTENCIA A LA INSULINA EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por un aumento de los niveles plasmáticos de tirotrofina en presencia de niveles normales de hormona tiroidea.

Lectura recomendada:
Studies of Insulin Resistance in Patients with Clinical and Subclinical Hypothyroidism
European Journal of Endocrinology , 160(5):785-790
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ES PROVOCADO POR LA PIOGLITAZONA A NIVEL HEPATICO?  
Introducción:
La pioglitazona actúa mediante el aumento de la sensibilidad a la insulina. Dado que este fármaco reduce la glucemia tanto en ayunas como en el período posprandial, se cree que sus acciones a nivel hepático forman parte de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Decreases Fasting and Postprandial Endogenous Glucose Production in Proportion to Decrease in Hepatic Triglyceride Content
Diabetes, 57(9):2288-2295
¿QUE EFECTOS EJERCE LA PIOGLITAZONA EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Vs Glimepiride: Differential Effects on Vascular Endothelial Function in Patients with Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 201(2):1-6
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS PUEDE CONSIDERARSE UN FACTOR PREDICTIVO DE DISMINUCION DE LOS NIVELES DE LEPTINA LUEGO DEL TRATAMIENTO CON METFORMINA?  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica se observa con mayor frecuencia entre los pacientes con diabetes y obesidad. Su presencia se ha correlacionado con niveles elevados de leptina, que se redujeron con la implementación de medidas higiénico dietéticas y el agregado de metformina, por lo que la presencia de esta enfermedad no sería una indicación absoluta de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Leptin in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Acta Diabetologica, 46(2):113-118
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES OBESOS CON ORLISTAT:  
Introducción:
La obesidad es un importante problema de salud, ya que su incidencia se ha incrementado un 50% en los últimos 7 años; se ha comprobado una relación directa entre la obesidad y la presencia de diabetes tipo 2. El orlistat es un inhibidor de la lipasa gastrointestinal que se utiliza con el fin de reducir el peso corporal en sujetos obesos.

Lectura recomendada:
XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study: A Randomized Study of Orlistat as an Adjunct to Lifestyle Changes for the Prevention of Type 2 Diabetes in Obese Patients
Diabetes Care, 27(1):155-161
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON MAYOR RIESGO DE ISQUEMIA SILENTE DE ALTO RIESGO?  
Introducción:
La prevalencia de isquemia miocárdica asintomática varía entre el 0.52% y el 22%.

Lectura recomendada:
Threshold, Incidence, and Predictors of Prognostically High-Risk Silent Ischemia in Asymptomatic Patients Without Prior Diagnosis of Coronary Artery Disease
Journal of Nuclear Cardiology, 16(2):193-200
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS FAVORECERIA LA APARICION DE HIPOGLUCEMIA CAUSADA POR FARMACOS NO HIPOGLUCEMIANTES?  
Introducción:
La hipoglucemia inducida por fármacos es una complicación potencialmente grave, asociada con el aumento de la morbilidad y del requerimiento de internación.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hypoglycemia: A Systematic Review
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(3):741-745
¿CUAL DE ESTAS MOLECULAS SE CARACTERIZA POR UNA MAYOR CONCENTRACION EN LOS INDIVIDUOS HEMODIALIZADOS CON RESISTENCIA A LA INSULINA EN COMPARACION CON QUIENES NO PADECEN ESA ALTERACION METABOLICA?  
Introducción:
En los pacientes hemodializados, la presencia de resistencia a la insulina concomitante con la enfermedad renal crónica en general no presenta un cuadro diferente al de los sujetos sin resistencia a la insulina, con excepción a algunos parámetros bioquímicos.

Lectura recomendada:
Efectos de la Resistencia a la Insulina sobre Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hemodializados
SIICSalud,
¿QUE FACTORES SE ASOCIAN INDEPENDIENTEMENTE CON EL RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO?  
Introducción:
La microalbuminuria representa un factor predictivo de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Risk of Venous Thromboembolism
JAMA, 301(17):1790-1797
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES VERDADERA?  
Introducción:
Existe una interacción entre el riesgo cardiovascular, los factores de riesgo y el metabolismo.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term Endurance and Strength Training on Metabolic Control and Arterial Elasticity in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 103(7):972-977
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES MARCADORES PUEDEN ESTAR PRESENTES EN EL SINDROME METABOLICO? INDIQUE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
El síndrome metabólico reúne diversas enfermedades o factores de riesgo que incrementan el riesgo de padecer diabetes mellitus o enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Abnormalities in Current National Football League Players
American Journal of Cardiology, 103(7):969-971
¿QUE BENEFICIO APORTA EL IMPLANTE DE STENTS LIBERADORES DE FARMACOS, EN RELACION CON LOS CONVENCIONALES, EN PACIENTES DIABETICOS QUE CURSAN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
Los stents liberadores de fármaco han demostrado eficacia en los pacientes que cursan un infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Stents Liberadores de Fármacos frente a Stents Convencionales en Pacientes Diabéticos con Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST: un Análisis Combinado de los Datos de Pacientes Individuales de 7 Ensayos
Revista Española de Cardiología, 62(4):354-364
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PARECE DISMINUIR LA EFICACIA DE LA METFORMINA EN LOS PACIENTES CON PREDIABETES?  
Introducción:
La administración de metformina parece asociarse con menor riesgo de progresión a la diabetes de los sujetos con prediabetes.

Lectura recomendada:
Treating Prediabetes with Metformin. Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Family Physician, 55(4):363-369
¿CON QUE CAUSA DE MORTALIDAD SE ASOCIA EL INCREMENTO DE LOS NIVELES DE ALANINA AMINOTRANSFERASA?  
Introducción:
Se ha señalado una asociación entre el aumento de los niveles de alanina aminotransferasa y gamma-glutamiltranspeptidasa con la mortalidad por diversas causas, más allá de su potencial como predictor de enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
Elevated Serum Alanine Aminotransferase and y-Glutamyltransferase and Mortality in the United States Population
Gastroenterology, 136(2):477-485
EN LOS PACIENTES HIPERGLUCEMICOS INTERNADOS POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, ¿POR ENCIMA DE QUE VALORES DE GLUCEMIA SE CONSTATO UN INCREMENTO EN LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA?  
Introducción:
La hiperglucemia en pacientes internados con infarto agudo de miocardio se asocia con un aumento en la mortalidad.

Lectura recomendada:
Glucose Normalization and Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction
Archives of Internal Medicine, 169(5):438-446
¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE VARIACION DEL DIAMETRO ARTERIAL QUE SE CONSIDERA COMO UMBRAL PARA EVALUAR EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES POSTERIORES A UN INFARTO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO?  
Introducción:
Los factores de riesgo cardiovascular tradicionales como la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia, no alcanzan a explicar en su totalidad la aparición de eventos posteriores a un infarto agudo de miocardio. La dilatación mediada por flujo, que valora el porcentaje de variación del diámetro arterial por ecografía, parecería ser un elemento más a tener en cuenta al momento de evaluar a estos pacientes.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Flow-Mediated Dilatation Following Myocardial Infarction
International Journal of Cardiology, 132(1):45-50
¿EN QUE SITUACIONES SERIA PARTICULARMENTE UTIL EL ENDOCEPTIVO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL, EN TERMINOS DE ANTICONCEPCION?  
Introducción:
La elección del método ideal de anticoncepción debe ser individual y considerar los beneficios y los riesgos asociados con el embarazo no deseado.

Lectura recomendada:
Use of the LNG-IUS in Women with Pre-Existing Medical Conditions
Gynaecology Forum, 13(1):16-16
¿POR QUE MOTIVO EL VILDAGLIPTIN NO AUMENTA EL RIESGO DE HIPOGLUCEMIA EN LOS PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina parece aumentar la eficacia del control metabólico, sin incremento del riesgo de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515
¿QUE EFECTO EJERCE EL ORLISTAT DURANTE 2 AÑOS EN LOS PACIENTES CON OBESIDAD?  
Introducción:
La obesidad es un trastorno cada vez más común en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomised Placebo-Controlled Trial of Orlistat for Weight Loss and Prevention of Weight Regain in Obese Patients
The Lancet , 352(9123):167-172
¿QUE EFECTOS EJERCE EL ORLISTAT EN LOS INDIVIDUOS QUE LOGRARON UN DESCENSO IMPORTANTE DEL PESO CON UNA DIETA ESTRICTA DURANTE 8 SEMANAS?  
Introducción:
El orlistat es un inhibidor de la lipasa que se asocia con una mayor reducción del peso respecto de la dieta.

Lectura recomendada:
Effect of Orlistat on Weight Regain and Cardiovascular Risk Factors Following a Very-Low-Energy Diet in Abdominally Obese Patients
Diabetes Care, 30(1):27-32
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