¿EN QUE CIRCUNSTANCIAS LA METFORMINA PARECE INHIBIR LA ACTIVIDAD DE LA DIPEPTIDILPEPTIDASA 4 EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La metformina es un fármaco que actúa mediante la sensibilización de las células a los efectos de la insulina. De todos modos, se han postulado otras acciones farmacodinámicas.

Lectura recomendada:
Investigation of the Effect of Oral Metformin on Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) Activity in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):649-654

¿EXISTE ALGUNA DIFERENCIA ENTRE HOMBRES Y MUJERES RESPECTO DE LA ASOCIACION ENTRE DEPRESION Y DIABETES?  
Introducción:
Se ha postulado largamente una relación entre la diabetes y la depresión; actualmente se sugiere que esta última sería un factor predisponente para la primera en cotraposición al concepto previo de que la depresión era secundaria al estrés provocado por el conocimiento y tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Relationship between Depression and Diabetes Mellitus: Findings from the Hertfordshire Cohort Study
Diabetic Medicine, 26(6):641-648

¿QUE TIPO DE DIETA TIENE MENOR RIESGO DE PROVOCAR HIPOGLUCEMIA INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 se describió una disminución significativa en la glucemia y en los niveles de insulina cuando se realiza ejercicio luego de una comida, al contrario de lo que se observa en ayunas donde el ejercicio aeróbico submáximo tiene un impacto mínimo sobre la glucemia.

Lectura recomendada:
Impact of High-Fat /Low-Carbohydrate, High-, Low-Glycaemic Index or Low-Caloric Meals on Glucose Regulation during Aerobic Exercise in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):589-595

¿CUAL DE ESTAS ACCIONES SE OBSERVA EN EL MUSCULO ESQUELETICO DESPUES DE LA EXPOSICION A LA ADIPONECTINA GLOBULAR?  
Introducción:
La adiponectina se asocia con efectos en la expresión de sus propios receptores en el músculo esquelético.

Lectura recomendada:
Adiponectin Decreases Pyruvate Dehydrogenase Kinase 4 Gene Expression in Obese- and Diabetic-Derived Myotubes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(7):721-728

¿QUE ALTERACIONES DEL METABOLISMO SE ASOCIAN CON LA ALTERACION DE LA ACTIVIDAD ENDOTELIAL Y UNA MAYOR ATEROGENESIS EN LOS SUJETOS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La disfunción endotelial parece una de las primeras etapas de las complicaciones vasculares de la diabetes tipo 2. El incremento de la actividad del endotelio se vincula con ciertas alteraciones metabólicas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Influence of Vitamin E Supplementation on Endothelial Complications in Type 2 Diabetes Mellitus Patients who Underwent Coronary Artery Bypass Graft
Journal of Diabetes and its Complications, 23(3):167-173

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE CONSIDERA COMO ASOCIADO DIRECTAMENTE CON LA RELACION ENTRE LA DISFUNCION ERECTIL Y LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LOS DIABETICOS?  
Introducción:
En diferentes estudios epidemiológicos en la población general, se ha asociado a la disfunción eréctil con la enfermedad cardiovascular. Este vínculo no parece claro en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Association between Erectile Dysfunction and Cardiovascular Risk in Men with Type 2 Diabetes in Primary Care: It is a Matter of Age
Journal of Diabetes and its Complications, 23(3):153-159

¿CUAL DE ESTAS VARIABLES PARECE FORMAR PARTE DE LA FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La resistencia a la insulina que caracteriza a la diabetes tipo 2 se asocia con un aumento compensatorio en la secreción de esta hormona. Se especula con distintas causas concurrentes en la patogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Inhibitory Effect of Recent Type 2 Diabetes Risk Loci on Insulin Secretion Is Modulated by Insulin Sensitivity
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(5):1775-1780

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES METABOLICAS SE VINCULA CON DIFERENCIAS EN LA ASOCIACION ENTRE EL CONTENIDO DE LIPIDOS DE LA ALIMENTACION Y LA NEOLIPOGENESIS HEPATICA?  
Introducción:
En condiciones fisiológicas, el contenido graso de la dieta se asocia con modificaciones sobre el metabolismo de los lípidos, que se expresan por medio de cambios en la neolipogénesis hepática.

Lectura recomendada:
Synthesis of Specific Fatty Acids Contributes to VLDL-Triacylglycerol Composition in Humans with and without Type 2 Diabetes
Diabetologia, 52(8):1628-1637

¿QUE TRASTORNOS SON FRECUENTES Y PRECOCES EN LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con enfermedad cardiovascular prematura.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial Progenitor Cells, Endothelial Function, Carotid Intima-Media Thickness and Circulating Markers of Endothelial Dysfunction in People With Type 1 Diabetes Without Macrovascular Disease of Microalbuminuria
Diabetologia, 52(8):1464-1473

¿QUE EFECTOS PRODUJO EL CONSUMO DE CAFE SOBRE EL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y LA MORTALIDAD TOTAL EN UN GRAN ESTUDIO PROSPECTIVO EN HOMBRES CON DIABETES TIPO 2, SIN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR AL INICIO?  
Introducción:
El consumo de café está ampliamente difundido en todo el mundo, pero se ha asociado tanto con efectos beneficiosos como perjudiciales sobre los marcadores de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Diseases and All-Cause Mortality among Men with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(6):1043-1045

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
La dislipidemia, la diabetes y la edad son factores de riesgo para las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Low HDL Cholesterol is Associated with the Risk of Stroke in Elderly Diabetic Individuals
Diabetes Care, 32(7):1221-1223

CON RESPECTO A LA PRESENTACION DE EPISODIOS DE HIPOGLUCEMIA EN LOS PACIENTES INTERNADOS, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.  
Introducción:
La hipoglucemia se define como la reducción en los niveles plasmáticos de glucosa capaz de inducir síntomas neurológicos y adrenérgicos. Representa una complicación frecuente del tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia and Clinical Outcomes in Patients with Diabetes Hospitalized in the General Ward
Diabetes Care, 32(7):1153-1157

SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA EN RELACION CON EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL CON UNA COMBINACION DE DOSIS FIJAS DE 10 MG DE ENALAPRIL Y 20 MG DE NITRENDIPINA.  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia y se asocia con aumento del riesgo de morbimortalidad cardiovascular. El tratamiento antihipertensivo con un solo fármaco presenta casi un 50% de fracaso en controlar la hipertensión; el tratamiento combinado con dos o más medicamentos permite controlarla en el 80% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Fixed-Dose Combination Enalapril Plus Nitrendipine in Hypertensive Patients Results of the 3-Month Observational, Post-Marketing, Multicentre, Prospective CENIT Study
Clinical Drug Investigation, 29(7):459-469

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS NO SE RELACIONA CON LA TERAPIA DE DEPRIVACION ANDROGENICA USADA PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA?  
Introducción:
La terapia de deprivación androgénica que se usa en el tratamiento del cáncer de próstata puede provocar cambios desfavorables en la composición corporal, el perfil lipídico y el metabolismo de la glucosa. Estas alteraciones deben ser controladas y tratadas siguiendo las mismas recomendaciones aplicadas a la población general.

Lectura recomendada:
Metabolic Complications of Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer
The Journal of Urology , 181(5):1998-2008

EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, ¿QUE TRATAMIENTO PARECE SER MAS EFICAZ PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS EN TERMINOS DE PERFIL LIPIDICO?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad multisistémica; por esta razón es importante abordarla mediante un enfoque multifactorial que minimice los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
ADA 2009: Fenofibric Acid Plus Rosuvastatin Lowers LDL, Raises HDL Cholesterolin Type 2 Diabetes
Medscape Medical News,

¿EN QUE SITUACION SE RECOMIENDA LA ADICION DE UN INHIBIDOR DE LA DIPEPTIDILPEPTIDASA-4 COMO TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA A LA METFORMINA, EN LUGAR DE UNA SULFONILUREA, AL NO SER POSIBLE UN CONTROL GLUCEMICO ADECUADO (HEMOGLOBINA GLUCOSILADA DE 6.5% O MAS)  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 estabilizan las concentraciones del péptido similar al glucagón endógeno y aumentan la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Newer Agents for Blood Glucose Control in Type 2 Diabetes: Summary of NICE Guidance
BMJ, :1328-1329

¿QUE VENTAJAS PRESENTA LA COMBINACION DE VILDAGLIPTIN MAS METFORMINA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Muchos pacientes con diabetes tipo 2 no logran los objetivos metabólicos cuando reciben un único hipoglucemiante

Lectura recomendada:
Translating Science into Clinical Practice: Focus on Vildagliptin in Combination with Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):18-26

¿CUAL DE ESTOS CAMBIOS OCURREN DE MANERA ESTADISTICAMENTE MAS SIGNIFICATIVA EN LOS SUJETOS CON DIABETES TIPO 2 CUANDO SE COMPARA LA ACCION DE LA INSULINA LISPRO EN RELACION CON LA INSULINA GLARGINA?  
Introducción:
En los diabéticos tipo 2, el agregado de análogos de insulina representa una alternativa terapéutica útil en los casos en los cuales el tratamiento con hipoglucemiantes orales no constituye un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
DURAbility of Basal Versus Lispro Mix 75/25 Insulin Efficacy (DURABLE) Trial 24-Week Results
Diabetes Care, 32(6):1007-1013

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS DISMINUYE LOS COSTOS INHERENTES A LA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD?  
Introducción:
Los pacientes esquizofrénicos tienen una expectativa de vida 20% inferior que la población general. Esto se debe principalmente al aumento de la incidencia de enfermedad cardiovascular y diabetes.

Lectura recomendada:
UK Cost-Consequence Analysis of Aripiprazole in Schizophrenia: Diabetes and Coronary Heart Disease Risk Projections (STAR Study)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 259(4):239-247

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ES UN ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDE?  
Introducción:
Para el tratamiento del dolor existen muchos grupos de fármacos, si bien los más usados son los antiinflamatorios no esteroides y los opioides.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Non-Malignant Pain in the Elderly Safery Considerations
Drug Safety, 32(6):457-474