SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICA EL AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA CON TIAZOLIDINEDIONAS:  
Introducción:
Las tiazolidindionas –rosiglitazona y pioglitazona– son drogas antidiabéticas que aumentan la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Is more Effective than Metformin in Improving Fasting Indexes of Glucose Metabolism in Severely Obese, Non-Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(6):460-467

¿POR QUE RAZON MEJORA LA SIBUTRAMINA LOS ASPECTOS LIPIDICOS Y HORMONALES EN LAS MUJERES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS?  
Introducción:
Al agregar sibutramina a la dieta en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos con sobrepeso u obesidad se logró mayor reducción de peso, mejor adhesión al tratamiento y mejora de la hiperandrogenemia y la sensibilidad a la insulina, sin que se informaran efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Hypocaloric Diet Plus Sibutramine Treatment on Hormonal and Metabolic Features in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, 24-Week Study
International Journal of Obesity, 32(4):692-699

EN LA DIABETES TIPO 2 LOS ACIDOS GRASOS:  
Introducción:
En 1992, McGarry propuso que el metabolismo anormal de los lípidos, no de la glucosa, podría ser el defecto metabólico primario en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reinventing Type 2 Diabetes
JAMA, 299(10):1185-1187

¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PACIENTES DIABETICOS?  
Introducción:
La aterosclerosis en pacientes con diabetes es particularmente agresiva y se caracteriza por tasas más elevadas de eventos cardiovasculares y mayor gravedad de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Pioglitazone vs Glimepiride on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
JAMA, 299(13):1561-1573

¿QUE TRASTORNOS SON COMUNES EN SUJETOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212

¿EN QUE CONSISTE EL EFECTO BIFASICO DE LAS ESTATINAS?  
Introducción:
El factor de crecimiento del endotelio vascular actúa como un mediador de la angiogénesis y del aumento de la permeabilidad en la microvasculatura de la retina.

Lectura recomendada:
High Vitreous Concentration of Vascular Endothelial Growth Factor in Diabetic Patients with Proliferative Retinopathy Using Statins
Annals of Medicine, 40(3):209-214

¿COMO ES LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA SITAGLIPTINA EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
El fosfato de sitagliptina pertenece a una nueva clase de fármacos que se denominaron como inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Sitagliptin Phosphate: A DPP-4 Inhibitor for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(12):2614-2634

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA UTILIZACION DE LA INSULINA ASPARTICA ES LA CORRECTA?  
Introducción:
Los análogos de la insulina de acción rápida (insulina aspártica e insulina lispro) brindarían beneficios sobre el control de los niveles de glucemia durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Achieving Better Outcomes in Pregnancies Complicated by Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):153-160

¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LOS ANALOGOS DE LA INSULINA DE ACCION RAPIDA QUE PERMITEN SU USO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es el trastorno metabólico más frecuente en la población pediátrica y constituye un problema importante para la salud en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Flexibility of Rapid-Acting Insulin Analogues in Children and Adolsecents with Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):145-152

SEÑALE CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA BOMBA DE INFUSION CONTINUA DE INSULINA.  
Introducción:
La infusión continua subcutánea de insulina permite imitar el perfil insulínico normal y, como además presenta baja frecuencia de episodios de hipoglucemia grave, es utilizada cada vez más por individuos con DM tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of Rapid-Acting Insulin Analogues in the Treatment of Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus: Insulin Pump Therapy Versus Multiple Daily Injections
Clinical Therapeutics, 29(Supl. D):135-144

¿QUE ANTIPSICOTICO ES MAS RIESGOSO RESPECTO DE LA APARICION DE ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIAS?  
Introducción:
La detección sistemática y el control del peso, de los hábitos nutricionales y de la realización de actividad física ayudan a evitar el aumento ponderal y la obesidad en los pacientes esquizofrénicos o con trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in Psychiatric Practice: Practical Implications for Clinical Monitoring
Canadian Journal of Psychiatry, 50(9):555-562

SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN CUANTO A LA RELACIOON ENTRE EL PESO Y EL RIESGO DE DIABETES EN ADULTOS MAYORES:  
Introducción:
Según lo hallado en estudios efectuados en modelos animales, la desnutrición proteico-calórica y el déficit de magnesio disminuyen la secreción de insulina y su almacenamiento en el páncreas.

Lectura recomendada:
Underweight as a Predictor of Diabetes in Older Adults: A Large Cohort Study
Diabetes Care, 31(3):583-584

SEÑALE CUAL SERIA EL CRITERIO DE SELECCION INICIAL PARA APLICAR ESTE PUNTAJE DE RIESGO DE EVOLUCIONAR A DIABETES TIPO 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON POSIBLES BENEFICIOS DEL EMPLEO DE LAPICERAS DE INSULINA:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 no dependen de la insulina exógena para la supervivencia, pero con el paso del tiempo la mayoría de ellos requerirán insulina en forma complementaria, como consecuencia de la disminución de la producción de insulina endógena.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Use of Insulin Pens by Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(3):430-432

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA (A1C) ES CORRECTA:  
Introducción:
A pesar de que la determinación de hemoglobina glicosilada (A1c) es la medición más validada y utilizada para el control glucémico promedio en el tiempo, la relación entre A1c y las concentraciones de glucosa no se comprende por completo.

Lectura recomendada:
Relationship of A1C to Glucose Concentrations in Children With Type 1 Diabetes: Assessments by High-frequency Glucose Determinations by Sensors
Diabetes Care, 31(3):381-385

SEÑALE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LOS ADULTOS CON DIABETES:  
Introducción:
Las personas con diabetes presentan riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular debido a la mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia e hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Lower Targets for Blood Pressure and LDL Cholesterol on Atherosclerosis in Diabetes: the SANDS Randomized Trial
JAMA, 299(14):1678-1689

LA INFUSION SUBCUTANEA CONTINUA DE INSULINA COMPRENDE LA APLICACION CONSTANTE DE PEQUEÑAS CANTIDADES DE INSULINA MEDIANTE UNA BOMBA EXTERNA PORTATIL.  
Introducción:
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Leads to Immediate, Stable and Long-term Changes in Metabolic Control
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(4):329-335

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES SE ASOCIA CON EL TRATAMIENTO CON LIRAGLUTIDA:  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2, la función de las células beta del páncreas se encuentra muy deteriorada.

Lectura recomendada:
Liraglutide, a Once-daily Human GLP-1 Analogue, Improves Pancreatic B-cell Function and Arginine-stimulated Insulin Secretion During Hyperglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):152-156

SEÑALE QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO INICIAL DE DIABETES TIPO 2 PRESENTAN DIABETES AUTOINMUNITARIA LATENTE DEL ADULTO:  
Introducción:
La diabetes autoinmunitaria latente del adulto ha sido reconocida como una forma de diabetes tipo 1 de progresión lenta. Suele definirse mediante la positividad para autoanticuerpos anti-GAD en pacientes diabéticos adultos que no requirieron insulina en un principio (durante al menos 6 meses).

Lectura recomendada:
The Islet Autoantibody Titres: Their Clinical Relevance in Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and the Classification of Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):117-125

¿CUAL ES EL PRINCIPAL BENEFICIO BRINDADO POR EL EJERCICIO, SEGUN SURGE DEL ANALISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas presentan un incremento del riesgo cardiovascular como consecuencia de la deficiencia de estrógenos, que las pone en igualdad de condiciones que los hombres.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Variability in Trained and Sedentary Climacteric Women
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(2):74-79