¿CON QUE SUSTANCIA SE CONJUGA LA MORFINA EN EL CURSO DE SU CICLO METABOLICO EN EL HIGADO?  
Introducción:
El efecto analgésico de muchos medicamentos suministrados al organismo se debe a los metabolitos producto de la transformación de las sustancias.

Lectura recomendada:
Patient-Controlled Analgesia in the Management of Postoperative Pain
Drugs, 66(18):2321-2337

¿EN QUE ENFERMEDADES CLINICAS SUELE INDICARSE EL TRAMADOL COMO ANALGESICO?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico con efecto sobre el sistema nervioso central y con mecanismo de acción dual (opioide y no opioide), prescrito ampliamente, incluso en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Tramadol IR and SR in Elderly Patients: A Prospective, Age-Group-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 28(12):2022-2039

¿CUAL ES LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE LA PREGABALINA, COMPARADA CON UN PLACEBO, EN EL TRATAMIENTO DE LA NEURALGIA POSHERPETICA?  
Introducción:
La neuralgia posherpética (NPH) es la complicación más frecuente de la infección por herpes zoster en las personas inmunocompetentes; se la define como el cuadro doloroso persistente durante más de 3 meses, después de la desaparición de la erupción cutánea, y habitualmente tiene notable repercusión sobre las actividades diarias y la vida social de quienes lo padecen.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Postherpetic Neuralgia
Neurology, 60(8):1274-1283

SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN CUANTO A LA FORMA DE ADMINISTRACION DE LA PREGABALINA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DOLOR NEUROPATICO:  
Introducción:
Se sabe que un gran porcentaje de pacientes que sufren dolor neuropático son parcial o totalmente refractarios a los tratamientos disponibles. En consecuencia, se requieren tratamientos seguros, eficaces y bien tolerados con el objetivo de aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento con pregagalina podría ser uno de ellos

Lectura recomendada:
Efficacy of Pregabalin in Neuropathic Pain Evaluated in a 12-Week, Randomised, Double-Blind, Multicentre, Placebo-Controlled Trial of Flexible- and Fixed-Dose Regimens
Pain, 115(3):254-263

¿CUAL ES LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA LAS NAUSEAS Y LOS VOMITOS POSOPERATORIOS EN LOS NIÑOS CON RIESGO MODERADO A ALTO?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos posoperatorios constituyen una causa frecuente e importante de morbilidad en los niños.

Lectura recomendada:
Management of Postoperative Nausea and Vomiting in Children
Pediatric Drugs, 9(1):47-69

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA ENDOSCOPICA CON ACCESO TRANSESFENOIDAL EN EL TRATAMIENTO DE LOS ADENOMAS HIPOFISARIOS?  
Introducción:
La utilización del endoscopio constituye la innovación más reciente en la cirugía de la región selar, con acceso transesfenoidal, y su empleo es creciente debido a su tolerabilidad, eficacia y menor tasa de complicaciones.

Lectura recomendada:
The Endoscopic Versus the Traditional Approach in Pituitary Surgery
Neuroendocrinology, 83(3-4):240-248

¿COMO RESULTARON LOS EFECTOS ANALGESICOS DE 100 MG DE DICLOFENAC COMBINADO CON 1 G DE ACETAMINOFENO CON O SIN 60 MG DE CODEINA EN COMPARACION CON LA COMBINACION DE 1 G DE ACETAMINOFENO MAS 60 MG DE CODEINA EN UN GRUPO DE PACIENTES SANOS, ENTRE 18 Y 40 AÑO  
Introducción:
En general, el grado de dolor esperado luego de la cirugía de remoción de los terceros molares impactados o incluidos en el hueso determina la elección del analgésico.

Lectura recomendada:
Combining Diclofenac with Acetaminophen or Acetaminophen-Codeine after Oral Surgery: A Randomized, Double-Blind Single-Dose Study
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 66(6):625-635

¿CUALES SON LOS USOS TERAPEUTICOS DE LA PREGABALINA PARA LOS CUALES EXISTE INFORMACION SIGNIFICATIVA SOBRE SU EFICACIA?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA) con efectos analgésicos, anticonvulsivantes y ansiolíticos.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Novel Gamma-Aminobutyric Acid Analogue in the Treatment of Neuropathic Pain, Partial-Onset Seizures, and Anxiety Disorders
Clinical Therapeutics, 29(1):26-48

¿CUAL ES LA CARACTERISTICA DIFERENCIAL ENTRE EL DISPOSITIVO DE ABLACION HIDROTERMICA HTA Y OTROS SISTEMAS DE ABLACION ENDOMETRIAL?  
Introducción:
En pacientes con menorragia, la ablación endometrial constituye una alternativa costo-efectiva a la histerectomía; en pacientes seleccionadas puede realizarse con anestesia local.

Lectura recomendada:
Hysteroscopic Endometrial Ablation Using the Hydro ThermAblator in an Outpatient Hysteroscopy Clinic: Feasibility and Acceptability
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):178-182

EN PACIENTES OPERADAS POR DOLOR PELVIANO CRONICO, ¿CUAL ES EL HALLAZGO HISTOPATOLOGICO MAS FRECUENTE EN LOS LIGAMENTOS UTEROSACROS RESECADOS POR LAPAROSCOPIA?  
Introducción:
A pesar de la ausencia de patología visible en la laparoscopia, las pacientes que presentan dolor pelviano crónico se benefician con la resección de los ligamentos uterosacros.

Lectura recomendada:
Histopathologic Findings on Uterosacral Ligaments in Women with Chronic Pelvic Pain and Visually Normal Pelvis at Laparoscopy
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):201-204

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE MODIFICAR EL NIVEL DE SECCION NERVIOSA EN LA NEURECTOMIA PRESACRA?  
Introducción:
La endometriosis se acompaña frecuentemente de dolor pelviano de intensidad importante, que suele responder mal al tratamiento médico, por lo que se ha propuesto el manejo quirúrgico.

Lectura recomendada:
A Modified Method of Laparoscopic Presacral Neurectomy for the Treatment of Midline Dysmenorrhea
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):211-215

DE ACUERDO CON ESTUDIOS DE ADECUADA CALIDAD METODOLOGICA, ¿CUALES DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS HA RESULTADO EFICAZ COMO TRATAMIENTO SINTOMATICO DE LA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA DOLOROSA?  
Introducción:
La neuropatía periférica diabética dolorosa es una de las causas más frecuentes de dolor neuropático. Su tratamiento incluye el control estricto de la glucemia y el uso de fármacos para atenuar los síntomas.

Lectura recomendada:
Diabetic Painful Neuropathy: Current and Future Treatment Options
Drugs, 67(4):569-585

EN RELACION CON LOS COMPRIMIDOS DE TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
El tramadol es un agente opioide, con efecto agonista de los receptores opioides mµ, a nivel central, e inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina. En la actualidad, se dispone de formulaciones de este fármaco de liberación inmediata o prolongada.

Lectura recomendada:
Tramadol Extended-Release Tablets in Moderate to Moderately Severe Chronic Pain in Adults
CNS Drugs, 21(3):259-263

EN UN GRUPO DE NIÑOS CON LA BARRERA HEMATOENCEFALICA INTACTA SOMETIDOS A ANESTESIA ESPINAL POR CIRUGIAS PROGRAMADAS (GENITOURINARIAS, HERNIOTOMIAS, ORTOPEDICAS),¿QUE PENETRACION TIENE EL PARACETAMOL EN LAS MUESTRAS DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO OBTENIDAS ENT  
Introducción:
El paracetamol (acetaminofeno) es el analgésico y antipirético utilizado con mayor frecuencia en los niños para el tratamiento sintomático del dolor agudo y de la fiebre. Es probable que la acción analgésica se deba a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y en los tejidos periféricos.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen) Penetrates Readily Into the Cerebrospinal Fluid of Children after Intravenous Administration
Pediatrics, 119(4):766-771

LOS AVANCES EN LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LA FISIOLOGIA DE DIVERSOS RECEPTORES HAN PERMITIDO EXAMINAR SU PARTICIPACION EN LA RESPUESTA TERAPEUTICA AL TRAMADOL. ADEMAS DE LAS ACCIONES CONOCIDAS DEL TRAMADOL SOBRE EL SISTEMA OPIOIDE Y LA RECAPTACION DE MONOAMI  
Introducción:
Los avances en los conocimientos sobre la fisiología de diversos receptores han permitido examinar su participación en la respuesta terapéutica al tramadol.

Lectura recomendada:
Pharmacological Aspects of the Effects of Tramadol on G-Protein Coupled Receptors
Journal of Pharmacological Sciences, 103(3):253-260

¿CUAL ES EL SITIO MAS ALEJADO DEL MARGEN ANAL AL CUAL PUEDE LLEGARSE MEDIANTE EL EXTREMO DEL FIBROCOLONOSCOPIO?  
Introducción:
La pesquisa del cáncer colónico se realiza mediante el examen del tapizado mucoso del intestino grueso, en busca de pólipos u otras lesiones que se comporten como premalignas o que sean ya neoplasias invasoras. En tales casos, aun cuando no existan síntomas que denuncien la presencia de enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Conventional Colonoscopy: Technique, Indications, Limits
European Journal of Radiology, 61(3):409-414

SEÑALE CUAL ES EL SITIO EN EL CUAL SE INSTILAN LAS DROGAS CUANDO SE REALIZA UNA ANESTESIA PERIDURAL:  
Introducción:
El dolor posoperatorio es fuente de numerosas complicaciones. Es imprescindible lograr los mejores resultados analgésicos con los menores efectos secundarios adversos.

Lectura recomendada:
Changing from Epidural to Multimodal Analgesia for Colorectal Laparotomy: An Audit
Anaesthesia and Intensive Care, 35(2):230-238

¿QUE AGENTES FARMACOLOGICOS SE PREFIEREN EN LA ACTUALIDAD PARA INDUCIR HIPOTENSION CONTROLADA EN CIRUGIAS EN LAS QUE SE REQUIERE REDUCCION DE LA HEMORRAGIA INTRAQUIRURGICA?  
Introducción:
La hipotensión controlada consiste principalmente en la utilización de fármacos para disminuir la presión arterial durante la cirugía, con los objetivos de reducir la hemorragia y, por consiguiente, la necesidad de transfusiones de sangre y de obtener un campo quirúrgico más limpio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076

¿CUAL ES EL BENEFICIO ADICIONAL TEORICO QUE SE OBTIENE AL AGREGAR LIDOCAINA DENTRO DE LA CAMARA ANTERIOR DEL OJO DURANTE LA CIRUGIA DE CATARATAS?  
Introducción:
Durante los procedimientos de facoemulsificación y colocación de una lente intraocular ya es habitual la aplicación tópica de agentes anestésicos, dado que se ha demostrado que su efecto es similar al obtenido con la anestesia peribulbar.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Two Ocular Anesthetic Methods for Phacoemulsification: Topical Anesthesia and Viscoanesthesia (VisThesiaTM)
European Journal of Ophthalmology, 17(2):171-177

¿CUAL ES LA COMPLICACION POSPARTO MAS FRECUENTE OBSERVADA EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y SINDROME HELLP?  
Introducción:
Las pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP muestran mayor morbilidad y mortalidad y requieren supervisión médica estricta para anticipar posibles complicaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65