Cuidados Intensivos

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LA NEUMONIA ORGANIZATIVA COMO COMPLICACION DE COVID-19?  
Introducción:
La neumonía organizativa se caracteriza por tejido de granulación y proliferación de fibroblastos en el parénquima pulmonar. Histológicamente se define por exudados organizados intraalveolares de miofibroblastos y tejido conectivo, con inflamación intersticial variable.

Lectura recomendada:
Organizing Pneumonia: A Late Phase Complication of COVID-19 Responding Dramatically to Corticosteroids
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 25(1):1-4
¿EN QUE CASO ESTA CONTRAINDICADA LA CIRUGIA TORACICA BAJO ANESTESIA SIN INTUBACION?  
Introducción:
Los candidatos a cirugía torácica bajo anestesia sin intubación deben ser seleccionados de forma cuidadosa.

Lectura recomendada:
Non-intubated Thoracoscopic Surgery—Pros and Cons
Frontiers in Surgery , 8(821718):1-4
Anestesiología Cirugía
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Medicina Interna Neumonología
 
¿CUALES SON LOS RIESGOS MAS TEMIDOS POR LOS ESPECIALISTAS DURANTE LA CIRUGIA TORACICA SIN INTUBACION (CTSI) PARENQUIMATOSA?  
Introducción:
La cirugía torácica sin intubación asistida por video es uno de los procedimientos mínimamente invasivos utilizados para diagnosticar y tratar diversas de afecciones torácicas.

Lectura recomendada:
Italian Survey on Non-intubated Thoracic Surgery: Results from INFINITY Group
BMC Anesthesiology , 22(1):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME METABOLICO (SM) Y LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
La gravedad de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave y la mortalidad asociada se han vinculado con diversas comorbilidades, entre ellas, la resistencia a la insulina, la obesidad visceral y la inflamación adipogénica.

Lectura recomendada:
Impact of Metabolic Syndrome on Severity of COVID-19 Illness
Metabolic Syndrome and Related Disorders , :1-8
¿CON CUAL DE ESTOS FARMACOS EXISTEN CONTROVERSIAS EN RELACION CON LA ADMINISTRACION COADYUVANTE DE HEPARINA?  
Introducción:
Se postula de que la angioplastia primaria es superior a los fibrinolíticos para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en términos de la disminución de los eventos adversos.

Lectura recomendada:
Heparina no Fraccionada o Enoxaparina Coadyuvante del Tratamiento con Estreptoquinasa y Aspirina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST
Prensa Médica Argentina, 99(2):74-85
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE INFECCION INVASIVA POR CANDIDA EN PACIENTES EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
En los últimos años se registró un aumento de la morbilidad asociada con infecciones fúngicas invasivas en las unidades de cuidados intensivos; aproximadamente el 80% de las infecciones micóticas en este entorno obedecen a especies de Candida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Invasive Candida Infection in Critically ill Patients- a Systematic Review and Meta-analysis
Chest, :1-24
EN UNA PERSONA ASINTOMATICA QUE ESTUVO EXPUESTA A INFECCION POR SARS-COV-2, ¿CUAL ES LA VENTANA DE TIEMPO PARA REALIZAR PRUEBAS DIAGNOSTICAS?  
Introducción:
El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles.

Lectura recomendada:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 386:264-272
¿CUALES SON LOS TRASTORNOS CARDIACOS FRECUENTES EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es frecuente el compromiso de diversos órganos, entre ellos hígado, pulmones, riñones, cerebro y corazón.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System
Revista da Associação Médica Brasileira (1992), 67(Supl 1):163-167
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ESTRATEGIA RESTRICTIVA, RESPECTO DE LA ESTRATEGIA LIBRE, PARA LA INDICACION DE TRANSFUSIONES EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y ANEMIA:  
Introducción:
La anemia, acompañada o no de sangrado, es frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y se asocia con pronóstico desfavorable. La anemia, incluso moderada (niveles de hemoglobina de 10 a 12 g/dl) se asocia con riesgo aumentado de mortalidad, en comparación con los niveles normales de hemoglobina, en el contexto de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(6):552-560
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ESTENOSIS AORTICA GRAVE SINTOMATICA Y RIESGO QUIRURGICO INTERMEDIO:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática deben ser sometidos a reemplazo valvular, por vía transcatéter o por medio de cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement
New England Journal of Medicine, 382:799-809
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA VENTILACION NO INVASIVA CON PRESION POSITIVA DOMICILIARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) E HIPERCAPNIA?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia respiratoria crónica con hipercapnia, la ventilación no invasiva con presión positiva domiciliaria puede ser beneficiosa.

Lectura recomendada:
Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(5):455-465
¿QUE EFECTO TIENE LA ADMINISTRACION DE PLASMA DE CONVALECIENTE CON TITULOS ALTOS DE ANTICUERPOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto el plasma de convaleciente de individuos recuperados de la infección por SARS-CoV-2, como terapia para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(11):1-12
¿QUE EFECTO TIENE LA ADMINISTRACION DE PLASMA DE CONVALECIENTE CON TITULOS ALTOS DE ANTICUERPOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto el plasma de convaleciente de individuos recuperados de la infección por SARS-CoV-2, como terapia para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(11):1-12
Cardiología Medicina Interna
 
Cuidados Intensivos Farmacología
 
Medicina Farmacéutica Salud Pública
 
¿QUE EFECTO TIENEN LOS SINTOMAS DE LA ICC EN LA CARGA DEL TRATAMIENTO?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad cuya prevalencia está aumentando.

Lectura recomendada:
Do Chronic Heart Failure Symptoms Interact with Burden of Treatment? Qualitative Literature Systematic Review
BMJ Open , 11(7):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON LACTOBACILLUS PLANTARUM, EN PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
Las enfermedades críticas que motivan internación en unidades de cuidados intensivos se asocian con anormalidades importantes de la microflora intestinal. La depleción de la microbiota y la pérdida de la diversidad bacteriana se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Early and Sustained Lactobacillus plantarum Probiotic Therapy in Critical Illness: the Randomised, Placebo-Crontrolled, Restoration of Gut Microflora in Critical Illness Trial (ROCIT)
Intensive Care Medicine, 47(2):307-315
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONDUCTOS SON SUPERIORES EN TERMINOS DE PERMEABILIDAD ANGIOGRAFICA RESPECTO DEL INJERTO DE VENA SAFENA OBTENIDO DE MANERA CONVENCIONAL, PARA LA DERIVACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés) sigue siendo la cirugía cardíaca realizada con mayor frecuencia; para la CABG se utilizan diversos conductos arteriales y venosos como complemento a la anastomosis estándar de arteria torácica interna a la descendente anterior izquierda.

Lectura recomendada:
Angiographic Patency of Coronary Artery Bypass Conduits: A Network Meta?Analysis of Randomized Trials
Journal of the American Heart Association , 16(6)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIOCARDITIS TEMPORALMENTE ASOCIADA CON LA VACUNACION CONTRA COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON COVID-19 QUE PRESENTAN RIESGO AUMENTADO DE MORTALIDAD?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open , 11(10):1-15
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS HABITUALES DE LOS PACIENTES CON DAÑO CARDIACO AGUDO (DCA) EN EL CONTEXTO DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113
¿QUE RECEPTORES EMPLEA EL SARS-COV-2 COMO PUNTO DE ENTRADA A LAS CELULAS?  
Introducción:
Este estudio encontró una mayor tasa de complicaciones gastrointestinales, particularmente isquemia intestinal, en pacientes críticos con COVID-19 comparado contra una cohorte con pacientes sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19
JAMA, 324(18):1899-1901
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