Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cómo se calcula el rendimiento diagnóstico de la colonoscopía?  
Introducción:
La colonoscopia diagnóstica puede ser empleada para pacientes con trastornos funcionales aunque deben revisarse los criterios de indicación para determinar si su empleo es adecuado.

Lectura recomendada:
Appropriateness of Colonoscopy at a Tertiary Care Centre – are we Overdoing Gastrointestinal Endoscopy?
Medicinski Glasnik, 18(1):84-89
¿Cuál es la o las causas más frecuentes de anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro se asocia a una alta mortalidad y morbilidad y a un deterioro de la calidad de vida. Por este motivo es necesario realizar investigaciones sobre las causas subyacentes.

Lectura recomendada:
Positive Fecal Occult Blood Test is a Predictive Factor for Gastrointestinal Bleeding after Capsule Endoscopy in Patients with Unexplained Iron Deficiency Anemia: A Korean Multicenter CAPENTRY Study
Clinical Endoscopy, 53(6):719-726
¿Qué tratamientos prolongados aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal?  
Introducción:
Las enfermedades relacionadas con la úlcera péptica se asocian con infección por Helicobacter pylori, y las altas tasas de erradicación de esta bacteria ha traído aparejada la disminución de la prevalencia de las úlceras.

Lectura recomendada:
Differences in Emergency Endoscopy Outcomes According to Gastrointestinal Bleeding Location
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 56(1):86-93
¿Cuál es el mecanismo por el cual se desplazan los electrodos de un marcapasos en el síndrome de reel?  
Introducción:
El desplazamiento de los electrodos de un marcapasos definitivo puede causar alteraciones en su funcionamiento. El síndrome de reel constituye una posible causa de desplazamiento de estos electrodos.

Lectura recomendada:
Disfunción del marcapasos debido a un síndrome de reel: a propósito de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál podría ser el procedimiento ideal para la detección de cáncer de próstata clínicamente relevante en pacientes con niveles altos de antígeno prostático específico?  
Introducción:
El rastreo para el cáncer de próstata, con la determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico (APE), seguida de la biopsia transrectal guiada por ultrasonografía de la próstata, en pacientes con niveles altos de APE, se asocia con reducción del riesgo de mortalidad por este tumor.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos de la paroxetina, un inhibidor de la quinasa 2 del receptor de proteína G, en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El remodelado del ventrículo izquierdo después del infarto agudo de miocardio es consecuencia de la cascada de procesos intracelulares de señalización asociados con cambios adaptativos y reparadores del miocardio que incluyen la formación de cicatrices, la dilatación ventricular, y el deterioro de la función contráctil.

Lectura recomendada:
Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients with Anterior Myocardial Infarction a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cómo se realiza el diagnóstico del síndrome de Eagle?  
Introducción:
El síndrome de Eagle se caracteriza por la elongación o deformación del proceso estiloides con calcificación del ligamento estilohioideo. Se observan, también, diversos síntomas y signos.

Lectura recomendada:
Calcificación de los Procesos Estiloides: Sus Implicancias en Odontología. Presentación de un Caso
International Journal of Odontostomatology, 15(1):82-87
¿Cuál es el esquema de prevención farmacológica, potencialmente útil para prevenir recurrencias de reacciones de hipersensibilidad tardía, en pacientes con antecedente de estas reacciones luego de la exposición a medios de contraste iodado?  
Introducción:
Las reacciones de hipersensibilidad atribuidas a los medios de contraste iodado se clasifican en reacciones de hipersensibilidad inmediata, las cuales aparecen en el transcurso de la hora después de la administración de la sustancia de contraste, y reacciones de hipersensibilidad tardía, que aparecen más de una hora después de la exposición.

Lectura recomendada:
Pharmacological Prevention of Delayed Hypersensitivity Reactions Caused by Iodinated Contrast Media
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-10
¿Cuáles son las asociaciones entre el tromboembolismo venoso y COVID-19?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una enfermedad grave, con incidencia de 1 por cada 1000 adultos en todo el mundo por año.

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis, Treatment Methods, and Outcomes of Clinically Suspected Venous Thromboembolic Disease in Patients with COVID-19 in a Quaternary Hospital in Brazil
Jornal Vascular Brasileiro, :1-7
¿En dónde se localizan con mayor frecuencia las fracturas vertebrales en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son frecuentes en pacientes con fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Vertebral Fractures are Common in Hip Fracture Patients and are Under-recognized
Journal of Clinical Densitometry, 24(2):183-189
¿Con qué se asocia la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es un trastorno mortal provocado por la remodelación del lecho arterial pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha.

Lectura recomendada:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 15:1-13
¿Qué efecto estructural está asociado con la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es importante para la salud estructural del cerebro.

Lectura recomendada:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample
Clinical Nutrition, 40(1):72-78
¿Cuáles son los factores que predicen la aparición de eventos cardiovasculares mayores, en pacientes con angina microvascular?  
Introducción:
La angina microvascular es un problema importante de salud, de manera independiente del sexo o la etnia; la angina microvascular se asocia con riesgo sustancial de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Prognosis of Patients with Microvascular Angina: an International and Prospective Cohort Study by the Coronary Vasomotor Disorders International Study (COVADIS) Group
European Heart Journal, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la angiografía coronaria por angiografía coronaria por tomografía computarizada precoz, en pacientes con dolor precordial agudo, riesgo intermedio, y diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
El abordaje diagnóstico óptimo de pacientes con diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos aún no se ha establecido; en este escenario se utilizan diversos puntajes de riesgo y diversas pruebas anatómicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Early Computed Tomography Coronary Angiography in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome: Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2106):1-12
¿Cuál es la causa más frecuente de las úlceras esofágicas?  
Introducción:
La úlcera esofágica es un diagnóstico poco frecuente, que puede deberse a numerosas etiologías.

Lectura recomendada:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 84(3):417-422
¿Qué tipo de morfología gástrica tiene menos probabilidades de presentar el fenómeno de reflujo gastroesofágico (RGE)?  
Introducción:
El fenómeno de reflujo gastroesofágico está relacionado con el tipo de morfología gástrica.

Lectura recomendada:
Influence of Gastric Morphology on Gastroesophageal Reflux in Adults: An Observational Study
Medicine (Baltimore), 100(38):1-10
Sobre la base del análisis de biomarcadores sinápticos neurogranina, SNAP-25, GAP-43 y sinaptotagmina-1 del líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y su asociación con las neuroimágenes, señale la opción correcta.  
Introducción:
Es importante poder contar con biomarcadores para evaluar las etapas preclínicas de la enfermedad de Alzheimer. Para esto, se analizan distintas proteínas a nivel del líquido cefalorraquídeo mediante la realización de punción lumbar para determinar sus valores en pacientes que aún no presentan síntomas. A esto se asocia la realización de neuroimágenes específicas, que puedan correlacionarse con los biomarcadores.

Lectura recomendada:
CSF Synaptic Biomarkers in the Preclinical Stage of Alzheimer Disease and Their Association with MRI and PET A Cross-sectional Study
Neurology, 97(21):2065-2078
¿Cuáles de las siguientes son causas de esplenomegalia?  
Introducción:
El bazo contiene tejido linfoide.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Relationship between the Spleen Volume and the Disease Activity in Ulcerative Colitis and Crohn Disease
Medicine (Baltimore), 101(1)
¿Cómo es la actividad cerebral en estado de reposo en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Analysis of Brain Activity Changes in Patients with Parkinson’s Disease Based on Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging
Journal of Healthcare Engineering, 2022:1-10
En relación con el uso del fasinumab, un fármaco anti-factor de crecimiento nervioso (FCN), y la presencia de efectos adversos, ¿cuál de las siguientes opciones considera correcta?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa frecuente. Uno de los principales síntomas es el dolor, el cual acarrea alteraciones en la calidad de vida de los pacientes. En los últimos tiempos se desarrollaron anticuerpos monoclonales anti-factor de crecimiento nervioso, como por ejemplo el fasinumab, que tiene acción específicamente a nivel de los receptores del dolor; por ello, podría ser una alternativa para los pacientes que no logran mejorar los síntomas con los analgésicos comunes.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial
Arthritis & Rheumatology, 71(11):1824-1834
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