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Mi particular interés por la sinusitis cr"nica nace de la relaci"n que observo entre esta enfermedad y el padecimiento de fatiga cr"nica. Aunque la asociaci"n entre sinusitis cr"nica y fatiga generalmente no es mencionada en los textos estándar de medicina interna, es se$alada con frecuencia en los textos otorrinolaringol"gicos y en la prensa popular. Los libros de autoayuda para alérgicos a menudo hacen hincapié en la frecuencia con que la sinusitis cr"nica causa fatiga cr"nica.A principios de siglo, la .toxemia por polem/ fue considerada una causa de fatiga. Los cl!nicos hallaron que los s!ntomas nasales y sinusales de la fiebre del henoprovocaban fatiga en algunos casos. En las décadas de 1940 y 1950, los pediatras describieron estados de fatiga en ni$os alérgicos, caracterizados en parte por presentar .ojos amoratados/ y s!ntomas nasales recurrentes y lo denominaron .s!ndrome de fatiga tensional/. Notaron que los cambios en la dieta, particularmente la eliminaci"n de los productos lácteos, con frecuencia reestablec!a la salud del ni$o. Relacionando nuevamente alergia, sinusitis y fatiga, Rowe describi" cuadros fatiga cr"nica en adultos que respondieron a los cambios dietéticos.Uno de los primeros estudios que asoci" los s!ntomas alérgicos y la fatiga cr"nica fue el realizado por Theron Randolph en la Universidad de Chicago. Estudi" una clase de estudiantes de enfermer!a y encontr" que el 56% de ellos ten!an antecedentes de enfermedades alérgicas. El 52% de los individuos con antecedentes alérgicos se$al" que ten!an per!odos de fatiga que no se aliviaba con el reposo. S"lo el 5% de las personas sin antecedentes alérgicos present" esta asociaci"n. Los sujetos con fatiga y alergia tienen con frecuencia dolor de garganta y n"dulos linfáticos cervicales, que son criterios menores del s!ndrome de fatiga cr"nica.En los #ltimos a$os no fue adecuadamente divulgada la !ntima asociaci"n entre las enfermedades rinol"gicas y la fatiga cr"nica inexplicada. Gran parte de la investigaci"n sobre fatiga está centrada en el .s!ndrome de fatiga cr"nica/ y no en las formas comunes de fatiga cr"nica inexplicada observada por los médicos internos en sus consultas diarias.Espero despertar alg#n interés sobre esta asociaci"n entre fatiga cr"nica inexplicada y s!ntomas nasales, incrementando el conocimiento sobre la sinusitis cr"nica y se$alando las deficiencias que sobre este tema observo en la formaci"n médica.