Artículo completo
Palabras claveCondición física, ancianos, resistencia aeróbica, valores normativos.IntroducciónDebido a los numerosos estudios que se han realizado en el campo de la Condición física y Salud, diversos autores afirman que el exceso de grasa corporal (obesidad) es un importante factor de riesgo para la salud de la población en los países industrializados. En los congresos y simposios internacionales sobre actividad y condición física más importantes (Suiza, 1985; Toronto, 1992), se ha aceptado que la definición operativa más simple de peso ideal vendría determinada por el índice de masa corporal (IMC o índice de Quetelet), que es igual al peso en kilogramos dividido por la talla al cuadrado expresada en metros, según los valores normativos para edad y sexo (Bouchard y colaboradores 1994).Asimismo, el sistema cardiocirculatorio se deteriora tanto en su estructura anatómica como funcional. El corazón sufre multitud de transformaciones (en el endocardio se acumulan sustancias que perturban su trabajo normal, mientras que el miocardio sufre la pérdida de fibras y alteraciones en el sistema de conducción del impulso cardíaco) debido a su carácter muscular. Al mismo tiempo, venas y arterias sufren este proceso involutivo, teniendo como consecuencia el estancamiento de sangre y la hipertensión. El sistema respiratorio, íntimamente relacionado con el sistema cardiorrespiratorio en la resistencia aeróbica, sufre una serie de modificaciones, como el aumento de volumen residual y de la resistencia vascular, al tiempo que disminuye la capacidad vital y la ventilación máxima por minuto.Todos estos cambios provocan que durante esfuerzos intensos la funcionalidad de los ancianos esté muy por debajo de la deseada. Sin embargo, no existen tantos problemas en reposo o durante la ejecución de ejercicio ligero, lo que nos permite planificar entrenamientos efectivos, perfectamente tolerables para estas edades.En lo referente al sistema metabólico, lo más significativo es la reducción del metabolismo basal (1% cada década), motivo por el cual se incrementa el peso graso del cuerpo. Si a esto le añadimos la pérdida de masa muscular y las perturbaciones cardiorrespiratorias, es fácil comprender el deterioro de la capacidad aeróbica que se produce como consecuencia del envejecimiento.Material y métodos Sujetos de estudioMediante un muestreo por accesibilidad se evaluaron 851 sujetos (159 hombres y 692 mujeres) inscriptos en programas de actividad física, con edades comprendidas entre 65 y 90 anños. En función de la edad se establecieron 5 grupos para cada sexo (65-69; 70-74; 75-79; 80-84; >85). ProcedimientosLos sujetos fueron informados de las características de las dos pruebas y del estudio antes de su administración y firmaron un formulario de consentimiento. Posteriormente se procedió a pasar las dos pruebas (evaluación de IMC y evaluación de la resistencia aeróbica) pertenecientes a la batería ECFA según el protocolo establecido. Ambas pruebas fueron realizadas el mismo día. Con anterioridad a la realización de las pruebas, la muestra fue sometida a un período de calentamiento (caminata continua y estiramientos) de 10-15 minutos. El orden de aplicación de las pruebas fue el siguiente: 1) Composición corporal y 2) Resistencia cardiorrespiratoria (caminar 2 km).A continuación se detallas los protocolos de las dos pruebas:1. - Valoración de la Composición Corporal: El indice de masa corporal.Objetivo: calcular los diferentes índices antropométricos que complementen la interpretación y la utilidad de los resultados obtenidos en la otra prueba.Material: la talla se mide con un tallímetro (en cm.);el peso se mide con una balanza digital (en Kg).Condición: el examinado vestido con ropa cómoda, se descalzará para la toma de los citados parámetros.Descripción: la realización de la prueba consiste en medir dos veces los parámetros antropométricos anteriormente citados para a continuación, determinar el IMC.Instrucciones para el examinado: para hacer posible su medición, se deberá descalzar y quedarse en ropa interior o ropa deportiva ligera.Instrucciones para el examinador: deberá calibrar y comprobar el correcto funcionamiento de los instrumentos a emplear. Valoración de la prueba: el examinador anotará las mediciones de cada parámetro obtenidas por cada sujeto, en la hoja de registro creada para tal efecto.2. - Valoración de la Resistencia aeróbica en ancianos.Objetivo: valorar la resistencia cardiorrespiratoria.Terreno: plano en donde poder medir los 2 000 metros de la prueba en una o más vueltas de 200 metros como mínimo.Material: cronómetros con precisión de décimas de segundo (0,1 segundos) e instrumentos para medir la frecuencia (cardiotacómetro o pulsómetro). Si la frecuencia cardíaca se tomase por palpación, sería necesario otro cronómetro.Condición: el examinado con ropa cómoda y calzado adecuado (calzado deportivo preferiblemente).Preliminares: se enseña visualmente el circuito al examinado y se le informa del número de vueltas que tendrá que realizar caminando para completar los 2 000 metros de la prueba. Asimismo se le informa que inmediatamente finalizada la prueba, se medirá su frecuencia cardíaca.Descripción: el examinado caminará la distancia de 2 000 metros en el circuito indicado, lo más rápido que pueda pero sin arriesgar su salud. Intentará concentrarse en realizar la prueba sin distraerse o acomodarse al ritmo de otros examinados. Análisis estadísticoSe realizaron pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov) para cada una de las pruebas agrupadas por sexo e intervalo de edad. Para establecer los criterios normativos de la resistencia aeróbica se ha establecido una categorización en función de la condición física por edad y sexo. El estudio de la condición física se realizó mediante la variable Z. Esta variable fue definida como Z y divide a la muestra teniendo en cuenta: Z<-1.5 (muy mala), -1.51.5 (muy buena).ResultadosLos resultados se resumen en las figuras 1-3, en las que se presentan los valores medios (símbolos) para cada grupo de edad, sexo, y para cada una de las pruebas de la analizadas. El consumo máximo de oxigeno ha sido estimado teniendo en cuenta los estudios de Cumming G. (1977), el cual establece que para la población anciana mayor de 65 años el VO₂ máx se puede calcular mediante la ecuación : VO₂máx = 0.35 × V2 (km/h) + 7.4 (ml/kg/min)en donde V es la velocidad de despalzamiento.En las tablas 1-8 se resumen los valores normativos de la condición física para cada edad, sexo y prueba analizada. Conclusiones y discusiónTodos somos conscientes de que el proceso de envejecimiento deteriora una serie de funciones e implica un proceso de involución de órganos y sistemas. Pero hay que señalar que en el propio colectivo de personas mayores existen diferencias en función de la historia vital de cada sujeto. Ello es debido a diferentes factores, tales como el sexo, el nivel ocupacional (muy sedentario o no), los hábitos de vida, etc.A pesar de todo, existen unos rasgos comunes a todos ellos que nos informan sobre la relación que los individuos establecen con su cuerpo y con la sociedad, así como de la influencia que tienen estas relaciones en su equilibrio psicológico. Creemos que es necesario investigar y reflexionar sobre el modo de vida de los ancianos, sus dificultades de adaptación, inseguridades, temores, etc. Este trabajo pretende ser un punto y seguido en el camino, con el fin de poder ofrecer y conseguir en la población anciana una mejor calidad de bienestar y comodidad a lo largo de su vida.Mediante estos valores normativos podemos determinar con bastante exactitud el estado físico de la población anciana y así poder concretar programas de intervención para estabilizar la condición física o mejorarla. (INSERTAR LOS 8 CUADROS)Bibliografía1. Adam C et al. (1992). «Eurofit. Test europeo de aptitud física». Madrid: Ministerio de Educación y Ciencia.2. Apell HJ. (1990). «Muscular atrophy following immobilization: A review», Sport Med. 10-42-58.3. Brunet-Guedj E, Moyen B y Genéty J (1997). «Medicina do deporte». Barcelona: Editorial Masson.4. Camiña F (1995). «Actividad física y bienestar para la tercera edad. Un programa de intervención en el medio acuático». Santiago de Compostela.5. Condition Physique et Sport Amateur Canada (1987). «Physutestnormalisé canadien (PNC)» - Manuel technique- (3” Edició), Condition physique et Sport Amateur, Gouvernament du Canad, Ottawa.6. Conseil de l´Europe (1988). «EUROFIT, Test Européen d´Aptitude Physique». Comité pour le développement du Sport du Conseil de l´Europe. Roma: CONI.7. Cumming GR y Glenn J (1977). «Evaluation of the Canadian Home Fitness. Test in middle-aged and old people». CMA Journal Canada.8. Fetz F y Kornexi E (1976). «Test deportivo motores». Editorial Kapelusz, Buenos Aires.9. Marcos J (1994). «Ejercicio, forma física y salud». Madrid. Eurobook.10. Oja P, Laukkanen R, Pasanen M, Tyry T y Vuori L (1991). «A 2 km walking test for assessing rhc cardiorespiratory fitness of healthy adults». Int. J. SportsMed 12:356-362.11. Prat J, Casamort J, Balagué N y col (1983). «EUROFIT: La batería Eurofit a Catalunya». Barcelona: Direcció General de L´Esport (Generalitat de Catalunya).12. Shephard R (1978). «Physical Activity and Aging». Chicago. Year Book Medical Publishers.13. Wells K y Dillon E (1952). «The sit and reach -a test of back and leg flexibility». Res Q Exerc Sport, 23, 115-118.I.M.C. (Hombre) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >31.6 31.6-29.7 29.7-28.4 28.4-26.0 <26.0 70-74 >30.6 30.6-28.9 28.9-27.9 27.9-26.0 <26.0 75-79 >30.0 30.0-28.7 28.7-25.7 25.7-24.1 <24.1 +80 >29.9 29.9-27.6 27.6-26.1 26.1-23.0 <23.0 I.M.C. (Mujer) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >32.2 32.2-30.1 30.1-28.5 28.5-26.3 <26.3 70-74 >33.3 33.3-29.3 29.3-28.0 28.0-26.1 <26.1 75-79 >33.7 33.7-30.8 30.8-26.0 26.0-25.0 <25.0 +80 >30.6 30.6-29.5 29.5-27.1 27.2-22.4 <22.4 Tiempo empleado en recorrer 2000m (Hombre) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >24.0 24.0-21.0 21.0-20.2 20.2-18.5 <18.5 70-74 >33.3 33.3-30.3 30.3-28.5 28.5-26.1 <26.1 75-79 >33.5 33.5-30.5 30.5-29.0 29.0-25.0 <25.0 +80 >30.4 30.4-29.5 29.5-27.1 27.1-22.4 <22.4 Tiempo empleado en recorrer 2000m (Mujer) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >24.0 24.0-22.0 22.0-20.0 20.0-19.0 <19.0 70-74 >25.0 25.0-23.0 23.0-21.0 21.0-20.0 <20.0 75-79 >27.0 27.0-24.0 24.0-23.0 23.0-21.0 <21.0 +80 >25.4 25.4-23.5 23.5-22.0 22.0-21.2 <21.2 Frecuencia Cardíaca tras recorrer 2000m (Hombre) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >126 126-110 110-102 102-90 <90 70-74 >121 121-110 110-100 100-90 <90 75-79 >136 136-112 112-108 108-98 <98 +80 >120 120-117 117-110 110-89 <89 Frecuencia Cardiaca tras recorrer 2000m (Mujer) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 >120 120-114 114-108 108-100 <100 70-74 >130 130-120 120-110 110-100 <100 75-79 >120 120-110 110-108 108-96 <96 +80 >114 114-106 106-100 100-92 <92 VO₂ max estimado (Hombre) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Aceptable Buena Muy buena 65-69 <16.15 16.15-18.52 18.52-19.45 19.45-21.96 >21.96 70-74 <11.94 11.94-12.88 12.88-13.60 13.60-14.79 >14.79 75-79 <11.89 11.89-12.85 12.85-13.39 13.39-15.46 >15.46 +80 <12.57 12.57-13.19 13.19-14.26 14.26-17.44 >17.44 VO₂ max estimado (Mujer) Edad(años) Nivel de condición física Muy Mala Mala Media Buena Muy buena 65-69 <16.15 16.15-17.81 17.81-20.00 20.00-21.36 >21.36 70-74 <15.46 15.46-16.92 16.92-18.82 18.82-20.00 >20.00 75-79 <14.31 14.31-16.15 16.15-16.92 16.92-18.82 >18.82 +80 <15.21 15.21-16.52 16.52-17.50 17.50-18.61 >18.61