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Las mujeres con un resultado citológico anómalo han de ser informadas correctamente; se debe responder a las preguntas que plantean de forma de tranquilizar a la paciente, haciendo una detallada referencia de la conducta a seguir.1. Presencia de células endometriales en el frotisNo existe un consenso claro y apropiado respecto a esta situación, por lo que cada caso deberá ser considerado individualmente.2. InflamaciónLa inflamación leve no se considera como un resultado anómalo.En casos de inflamación severa o si se especifica en el informe, se deberá pautar tratamiento y repetir la toma en el plazo de 4 a 6 meses. Si se repite el diagnóstico, hacer un seguimiento a los 3 meses, si se negativiza el resultado pasará al ritmo habitual.La colposcopia estará indicada en casos de inflamación persistente, ya que cabe la posibilidad de que exista una lesión subyacente.3. Ascus  Ascus inflamatorios. Evaluar y tratar la infección: repetir la toma a los 4-6 meses. Si el resultado es negativo, pasar a screening rutinario. Si la lesión persiste, se realizará colposcopia y test de Captura Híbrida II.  Ascus con cambios atróficos. Tratar con estrógenos y repetir la toma a los 4-6 meses. Si persiste la alteración tras el tratamiento, se realizará colposcopia y captura híbrida II.(*)  Ascus sin atrofia ni inflamación. Repetir la toma a los 4-6 meses hasta tres frotis negativos consecutivos. Si persiste la lesión se realizará colposcopia y captura híbrida.(*)La práctica de un test HPV en caso de ascus aporta una elevada sensibilidad para detectar lesiones de alto grado. La persistencia de un test HPV de alto riesgo negativo descarta casi por completo la posibilidad de progresión a lesiones de alto grado, con lo que los intervalos de control de estas pacientes pueden ampliarse.4. Agus (Atipias Citológicas glandulares de significado Incierto).Se practicará colposcopia, legrado endocervical, considerando la posibilidad de estudio endometrial. Si hay algún hallazgo se tratará apropiadamente; en caso de resultados negativos, repetir la citología a los 4-6 meses y si es negativo repetir la toma anualmente hasta 5 consecutivos negativos.5. LSILRepetir la toma a los 4-6 meses, previo tratamiento local si procede. Si persiste la lesión practicar colposcopia y Captura Híbrida II.(*) En caso de citología negativa repetir la toma cada 6 meses, hasta que haya 3 negativos consecutivos.La práctica de un test HPV en caso de LSIL aporta una elevada sensibilidad para detectar lesiones de alto grado.6. HSILSe practicará colposcopia, en estos casos la tipificación vírica no cambia la conducta a seguir.7. CáncerRealizar estudio pertinente según el caso.(*) Mujeres mayores de 30 años. Captura híbrida. Detección del ADN del HPV mediante captura de híbridos para el estudio y seguimiento de la lesión escamosa intraepitelial (SIL) de cuello uterino. Se trata de un complemento diagnóstico de utilidad sobre todo en las lesiones de bajo grado. En las lesiones de alto grado el tratamiento no variará en función del tipo viral, por lo que la aplicación clínica del test en estos casos no estaría justificada, a la vista de los conocimientos actuales.Bibliografía Ponencias al Congreso Mundial de la Sociedad Internacional de Colposcopia y Patología Cervical. Orlando (Estados Unidos). Marzo de 2000. Protocolos de Actuación de la Sociedad Española de Patología Cervical y Colposcopia. Año 2001. «Protocolos Asistenciales de Obstetricia y Ginecología. El diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino», Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia 2000. Cabero Roura L. «Manual del residente de Obstetricia y Ginecología», ENE Publicidad S.A. 1997. «Programa de actualización en Ginecología y Obstetricia. El diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino», Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia 2000.