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El síndrome de Bolas Azules (SBA), caracterizado por dolor testiculoescrotal agudo asociado con cambio de color de la piel del escroto, existe. Esta expresión (*) describe una entidad (habitualmente diagnosticada en adolescentes) caracterizada por dolor testicular producido por la excitación sexual sin orgasmo. El SBA es una patología real ignorada por la comunidad médica. Pero sin duda alguna es reconocida por el público no profesional. La detección de un caso de SBA en la sala de emergencias nos motivó a leer más acerca de esta entidad. Nos asombró la falta de información, de al menos una referencia fugaz sobre esta entidad en la bibliografía médica y en los libros de texto, incluso los especializados en medicina de emergencia, urología, sexualidad humana y medicina del adolescente. En la presentación y discusión de nuestro caso en Pediatrics en octubre de 2000, y en respuesta a una carta al editor un año después, describimos el cuadro clínico, comentamos la falta de información, abogamos por mayor información, discutimos los tratamientos no sexuales y sostuvimos que la naturaleza real de la patología nunca debe ser utilizada como justificativo para avanzar en una relación sexual no deseada. ¿Cómo es posible que una entidad real que produce dolor haya sido enteramente ignorada por la bibliografía médica Curiosamente, mucho hay escrito sobre orgasmos involuntarios durante el sueño, disfunción eréctil y eyaculación precoz, aunque estos temas no son más sensibles o potencialmente más vergonzosos que el SBA. No podemos pensar en otro síndrome físico que haya sido tan completamente ignorado. Continuamos desconcertados por esta realidad. Es obvio que existen rasgos de humor en relación con este tema. Aunque personalmente apreciamos el humor y lo encontramos muy compatible con la naturaleza seria de la práctica médica, tratamos el tema sin el menor atisbo de humor en nuestro trabajo original en Pediatrics en Octubre, 2000. Las cartas al editor y nuestras respuestas fueron publicadas en Pediatrics un año después, y los chistes y el humor agudo fueron frecuentes en las cartas y las respuestas. Algunos escribieron: "La abstinencia las torna más azules" y el "SBA existe y la curación está cerca". Otros agregaron: "¿Por qué el SBA es un problema Porque los hombres son tan egotesticulares". También: "¿Esto afecta a todos los grupos étnicos Sí, existen bolas azules (BA) negras y BA blancas, BA francesas e italianas y por supuesto BA de Escocia", "BA vienen y van, y van como vienen", y mucho más. Luego de la publicación del primer artículo, el arte se unió al humor por capricho y circunstancia. Un pariente nuestro que aprecia las lapiceras flotantes clásicas de colección dispuso la fabricación de lapiceras conmemorativas. La ilustración fue realizada por otro amigo cercano. Según nuestro conocimiento, somos los primeros en conmemorar una publicación profesional y erudita con la producción de una lapicera flotante (ver ilustración), INSERTAR FIGURA 1 (NO LLEVA EPIGRAFE)la que cuando se invierte permite que objetos en miniatura floten y sean observados a través de una ventana transparente. También es denominada lapicera basculante. En la nuestra, un niño con testículos azules flota hacia arriba y hacia abajo con el movimiento del bolígrafo. En el fondo se encuentran 3 caras expresivas. En otra parte de la lapicera están impresos nuestros nombres, la fecha del artículo original y su título en inglés: "Blue Balls is Real". Cientos de estas lapiceras fueron hechas y entregadas a amigos y colegas.Docenas de médicos y no médicos de todo el mundo relataron el placer y la risa que les provocó compartir las lapiceras con otros. En la práctica de la medicina es un regocijo cuando educación, humor y arte se unen tan eficazmente.BIBLIOGRAFIA

1. Chalett JM, Nerenberg LT: "Blue Balls: A diagnostic consideration in testiculoscrotal pain in young adults: a case report and discussion", Pediatrics106:843-844, 2000
2. Chalett JM, Nerenberg LT: "Letters to the editor", Pediatrics 108:1233-1234, 2001
3. Chalett JM, Nerenberg LT: "Consideración diagnóstica en el dolor testiculoescrotal agudo en jóvenes", SIIC 6 november, 2001